2019年7月29日
靶向治疗如何治疗癌症?
由德文克·卡特
每个癌症患者都是独一无二的。在开发一个时癌症治疗计划,我们的医生考虑所有的事情,使患者独特,包括诊断,病史和治疗偏好。靶向治疗使我们能够通过根据患者特定肿瘤的基因特征定制药物来进一步进行个性化的癌症治疗。
“靶向治疗攻击癌细胞内的基因变化,而不管肿瘤类型,所以我们不担心乳腺癌,肺癌或前列腺癌,“说Vivek印度医学博士,临床医学主任MD Anderson的靶向治疗临床中心.“我们专注于癌细胞的DNA。”
有时被称为精确药物或作为个性化的药物,靶向治疗旨在阻止或减缓癌症的生长。靶向治疗药物作为药丸或通过IV给出。
有针对性治疗如何个性化癌症治疗方法
当正常细胞的基因发生变化,导致细胞迅速分裂和繁殖失控时,癌症就会发生。细胞基因的改变被称为突变。大约5-10%的癌症是由父母传给子女的基因突变引起的(比如BRCA1和BRCA2),但也有很多是由年龄、晒伤或烟草的使用.无论突变如何形成,靶向治疗的作用都是一样的。
有针对性的治疗与传统不同化疗.虽然化疗杀死所有繁殖的细胞,但无论它们是癌变,有针对性的疗法都是旨在发现和减缓具有特定突变的细胞的生长。在一种被称为下一代测序的过程中鉴定突变。在此过程中,除去肿瘤的小组织样品并测试。
靶向治疗的副作用
因为有针对性的疗法攻击癌细胞,一些患者的患者副作用较少,而不是化疗。虽然它取决于您获得的目标疗法的类型,但可能的副作用可以包括腹泻,皮肤变化,如皮肤色素沉着的瘙痒,皮疹和变化,出血问题,血液凝固和高血压。
第一阶段临床试验的重点是让更多的患者获得靶向治疗
有针对性的治疗可能不是每个人的选择。并非每个患者的肿瘤都带有遗传突变,该突变被鉴定为导致癌症或具有潜在治疗方案的癌症。就像化疗一样,它不保证在所有患者中工作。
目前,美国食品和药物协会(FDA)批准的有针对性的疗法可用于BRCA,BRAF,EGFR,ALK,ROS1和HER2基因突变患者。这些突变与乳腺癌有关,结直肠癌、肺癌和黑素瘤在其他几个人中。
但研究人乐动体育LDsports中国员一直在努力确定导致更多的癌症基因,然后通过I阶段开发新的有针对性的疗法临床试验.我们的目标是在现有靶向疗法成功的基础上,将它们与其他靶向疗法以及化疗等其他疗法结合起来,免疫疗法和放射治疗.
Subbiah说:“我们想知道是否有一种药物能治疗这些癌症,但我们也想知道没有作用的药物,我们想知道为什么没有作用。”
第一阶段的靶向治疗临床试验提供了更多的时间
对于一些广泛使用的fda批准的抗癌药物,只有2%到20%的患者看到了疗效。“有时,这些药物只是增加了病人的生命,”苏比亚说。但在一些新的实验性靶向治疗药物的早期临床试验中,Subbiah和他的团队发现35%到77%的患者反应良好。
“这些突变可以是罕见的,就像从干草堆中捡起针一样罕见。但这里有一个主题 - 当我们将正确的疗法匹配到正确的遗传妆容时,响应率更高,“苏比亚说。“所以我鼓励患者保持开放的心态,要求对肿瘤的遗传测试,并与他们的医生谈谈加入I期临床试验的可能性。”
历史性进展以及目标治疗的地平线上的内容
MD安德森临床试验导致FDA批准针对几种罕见疾病的有针对性疗法,包括第一个FDA批准的BRAF V600E突变阳性Anaplastic治疗甲状腺癌BRAF V600E突变阳性Erdheim-Chester病。此外,由乐动体育LDsports中国大卫•香港医学博士,发现药物Larotrectinib有效治疗具有Trk基因突变的17种癌症类型。
“现在,我们对RET抑制剂感到兴奋,”苏比亚说。ret驱动的癌症包括髓样和乳头状甲状腺癌,非小细胞肺癌,结直肠癌和胆管癌,所有这些历史上难以治疗。
苏比亚说:“我们每天都在发现更多的基因突变,临床试验正在帮助我们找到惠及更多患者的新疗法。”“如果靶向治疗对你来说不是一个选择,这并不意味着在不久的将来你不会有一个。在过去的5年里,我看到一些神奇的药物进入我们的诊所。”
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