脊柱外科创新源于新技术

每年，MD Anderson的外科医生表现了200多个脊柱肿瘤行动。虽然一些患者有原发性脊柱肿瘤，但近90％的患者有转移性癌症。

“肺部和肝脏后，骨架是癌症传播的第三个最常见的领域。在骨架内，脊柱是最常见的网站，“解释说劳伦斯莱茵河，M.D.他是神经外科教授。

治疗脊柱转移瘤是一项挑战。治疗必须是多模式、多学科的，并针对每个患者量身定制，以提供最佳的结果。

“脊柱手术复杂。当我们去除肿瘤并稳定脊柱时，我们经常穿着螺丝，并使骨切割非常接近脊髓，神经和其他重要的结构。“我们总是试图更安全地做到这一点，”莱茵河说。

脊柱外科技术的演变

我们最新的建筑，The Pavilion，拥有最先进的外科套房，在轨道上有一个术中计算机断层扫描(IOCT)。

莱茵河是第一个使用IOCT套件的外科医生，该外科医生具有定位的操作表，所以CT扫描仪可以在轨道上移动并在手术期间实时扫描患者。

“这种实时成像为患者带来了更有效、更准确的手术，”莱茵斯说。

从历史上看，手术去除肿瘤并稳定脊柱的最安全方法是在手术过程中服用X射线。但是，通过这种技术，X射线将患者和外科手术团队暴露于辐射，并且仅提供二维图像。

我们的外科医生最近已经根据患者的术前CT扫描使用了操作内的导航。这是外科医生可以将患者注册到其术前成像的地方，并使用该信息来确定在手术期间制造切割和放置螺钉的位置。

“CT扫描通常与躺在背上的患者患者造成脊椎外科医生的困境，”莱茵莱说。“我们所做的大部分手术都与躺在胸前的患者。解剖学和脊柱的对准时，在将患者从背部送回胸部时，脊柱的对齐有很多转变，并且在系统中产生错误。当我们真正需要极度准确性时，这迫使我们在手术室里生活在手术室里有点不准确。“

一个协作方法

IOCT套件允许这种极度精度。什么时候MD安德森八年前开始设计IOCT套件，莱茵河有机会改进。

“脊柱手术中的一个挑战是患者的定位。我们非常认真对待这一点，“莱茵河说。“只需将它们放在桌面上，你不想对患者的脊椎对齐产生不利影响。”

莱茵河与医疗设备制造商合作，使世界上第一个低调易于定位CT表。

低轮廓框架允许患者的身体在框架内而不是顶部搁置在框架内，使身体处于CT扫描的最佳位置。

“其他制造商只是在现有的操作表上放置一件俯卧台顶部，这会产生一张非常厚的表，必须通过一个相对较小的CT孔。这可以限制CT内部的患者定位，“莱茵莱说明。

此表也是移动的。大多数IOCT套房在房间里有一个永久固定基板，以满足全延伸的重量容量。我们的桌子底座有一个锚点，它挂在手术室地板上，当与CT一起使用时，延长桌子的重量容量。当房间不用于CT案件时，该锚可以缩回到地板中，允许任何服务利用房间。

莱利与行业领导者，外科医生，麻醉家和护士合作，确保桌面的设计满足了他们的需求。

为我们的病人改善脊椎手术

定制表与导航和图像引导技术的最新创新相结合，将使脊柱手术更准确和安全地为患者安全。

“这需要很长时间才能发展，但这让我们有机会真正完善和扩展我们如何使用术中导航。莱茵莱说，看看改进的成像如何让我们进一步接受。““我为这个房间感到自豪，感谢所有帮助我们这一点的人。我们在这里为患者做到最好，这项技术将帮助我们这样做。“

这篇文章的一个较长的版本最初发表在信使杂志上，MD Anderson的双月员工出版物。