2018年6月20日
如果你得到了化疗中心线?
由辛西娅·德马科
有时,化疗是通过一个标准的(或“外围设备”)IV线安全地输送。其他时候,输注必须通过中心管导管给药,如PICC,CVC或端口。
如何做这些选项有什么不同?哪一个更适合你?我们采访了黄长发谭医学博士,在MD安德森血管外科主任,以了解更多。
什么是静脉注射,端口和中央线之间的区别是什么?
- 一种周IV线(PIV,或只是“IV”)是的是通常放置在前臂短导管。它开始在两端武装自己。
- 一种PICC线是一个较长的导管,它也置于上臂。在体内,这就是为什么它被认为是一个中线的大静脉的前端。PICC代表“周一世nsertedCentral线Catheter“。
- 一种CVC是相同的一个PICC线,除了它放置在胸部或颈部。CVC代表“C腹侧v静脉Catheter“。
- 一种港口是对胸部皮肤下手术植入导管。这是另一种类型的中心线。
哪一个我应该得到什么?
这取决于你需要的化疗类型和所需的时间。
- 一种此外可以在原地停留4天,并且只能与某些类型的化疗一起使用(那些不会引起刺激或起泡,会损伤静脉的化疗)。
- 一种PICC绳子可以放置几周或几个月,但必须始终保持干燥(即使是洗澡时)。它还需要定期清洗和维护,以发挥良好的功能。
- 一种CVC可以留在原地数周,数月,或者直到处理完毕。还必须保持干燥,并定期维护。
- 一种港口可以在原地停留数年。它只需要有限的维护,这是由MD Anderson的工作人员执行。病人可以通过端口淋浴,甚至游泳。
所有中央线(PICC,CVC和端口)可以用于递送的任何类型的化疗。
哪些患者应该考虑让一个端口或中心线?
如果你有困难得到定期的IV放置,你可能要考虑其安装的端口或其他中央线。大多数患者有经验的PIV,如果它是难以插入他们可以报告。随着治疗的进展,它可能会变得越来越困难放置PIV。所以,在开始治疗之前跟你的医生是很重要的。
You should also consider getting a port or other central line if you’ve had reactions to chemotherapy that was infused through a PIV — such as pain, redness or swelling at the IV site and/or streaking (redness/discoloration tracing along the vein).
在什么样的特殊情况下可能会在医生建议的端口或中心线?
如果您需要化疗的连续输注通过在家便携式水泵,你需要一个中心线。这些类型的输注不能通过PIV中给出,由于高风险化疗泄漏到周围组织中和意外松脱。
你的医生也可以根据你的静脉的状态或可访问性建议之一。如果你已经有小,弱或难以找到静脉,或MD安德森人员经常有困难放置的PIV或抽血的实验室工作,中央线或端口可以在开始治疗之前放置。
病人对中线最常见的异议是什么?你会告诉他们什么?
大多数病人都关心护理和维护。PICC line和CVCs需要每周换药,建议每天冲洗。
在MD安德森,我们有资源帮助病人和护理人员学习如何做到这一点。我们提供类关于如何照顾中心线。患者也可以访问的一二走在输液治疗诊所(主楼8楼,电梯C和梅斯诊所,8楼,电梯U)进行日常维护和保养。最后,家庭医疗保健可能是一种选择。请与您的MD安德森个案经理,看看你的保险政策覆盖它。
由于港口的展示位置需要镇静和/或麻醉手术室,有些病人有关于接受手术的担忧。但是,其他的中央线可以放置在使用局部麻醉的诊所。所以,如果你想避免全身麻醉,我们一般会建议一个PICC线。
病人通常需要使用港口或中央线路多长时间?
大多数患者保持他们的PICC,CVC或端口,直到他们与处理完成,但它是每个人不同。端口经常要求,因为它们允许患者在日常生活更加正常状态和需要较少的维护。但端口并不总是最好的选择。如果你只需要几天到几周的中心线上,可推荐一个PICC置管,因为它是最容易的地方和删除。
多长时间需要对患者获得中央线?
PICC和CVCs通常可以在接到医生的订单后的24到48小时内放置在MD Anderson的输液治疗诊所。植入端口需要一周的时间,因为它被认为是外科手术。只有在你咨询了肿瘤医生之后,这些手术才会被安排。
患者报告的使用端口或中心线路最困难的方面是什么?你给他们什么建议?
对于PICC的和式CVC,护理有时是一个挑战。你必须保持敷料清洁,干燥,完好的时刻,让你有带淋浴的过程中保鲜膜胶带掩盖它,你不能洗澡或游泳。
患者也抱怨限制他们的活动。锻炼是很难的,因为外部导管有时事情来抓。
我们提醒还是有一些活动,他们可以做的病人,如步行或骑自行车。我们还注意到,端口让患者更多的自由,所以应该告诉你的肿瘤医生,如果你感兴趣的一个,看看你会是一个不错的人选。
患者应如何保养自己的港口和中央线?
式CVC和PICC的需要每周换药和日常冲洗进行维护。端口每次使用后冲洗,当他们没有被经常使用只需要冲洗每月一次。不换药都需要用的端口。
什么神话或误解有关端口和中央线,你听到了很多?
实际上,有两种:
- 病人有时会提到他们不想要一个端口或中心线路,因为感染率或风险很高。虽然导管确实存在感染的风险,但通过适当的护理和维护,这种风险是可以降低的。注意观察部位将有助于及早发现任何并发症,并产生更好的结果。
- 端口和中央线不要与心脏内导管的末端。所述导管的尖端或位于上腔静脉(SVC)或者在atriocaval结(ACJ),这是在该大的中心静脉符合心脏。
什么是你希望患者知道港口及中心线上的一件事?
端口和中心线可以帮助你,它们是非常安全的化疗方式。
请求在MD安德森网上预约,或致电1-877-632-6789。