问答:关注小细胞宫颈癌

子宫颈癌在子宫颈组织中形成。它通常是生长缓慢而引起的人类乳头瘤病毒(HPV)，但很少出现症状。在美国，每年大约有100例确诊病例是小细胞宫颈癌(SCCC)，一种侵袭性变异。

SCCC罕见吗?
在美国，今年将会有大约11000个新的宫颈癌病例。粗略估计，其中只有大约100个是小细胞。大多数患有子宫颈癌的妇女要么患鳞状癌(80%至85%)，要么患腺癌(15%至20%)。

这两种亚型与hpv相关。然而，对于神经内分泌宫颈癌，没有已知的HPV联系。

在子宫颈，小细胞瘤是最常见的神经内分泌肿瘤，但它仍占不到所有宫颈癌的1%。

什么原因导致SCCC ?
由于这种肿瘤非常罕见，我们对其病因了解甚少。我们不知道它是否与hpv有关(很可能不是)，或者是否有其他因素在起作用。

有什么症状?
虽然许多患有SCCC的人没有任何警告信号，但一些症状可能包括:

• 阴道出血
• 阴道分泌物
• 性交后的出血
  

如何诊断SCCC ?
许多肿瘤是在不正常的巴氏涂片上发现的，但是许多妇女在发现肿瘤之前都是正常的巴氏涂片。巴氏涂片被设计用来检测非典型增生或癌前病变。

由于小细胞没有已知的癌前状态，巴氏试验通常检测不出它们。大多数病例的SCCC是由于症状而被诊断出来的，或者妇科医生在检查和活检中发现宫颈出现异常。

SCCC的主要治疗方法是什么?
因为这种癌症的侵袭性非常强，我们采取了同样的治疗方案。对于局限于宫颈的小肿瘤(小于4厘米)，我们通常会进行根治性子宫切除术和淋巴结清扫，然后结合手术化疗和辐射，可能还需要更多的化疗。对于较大的肿瘤或转移性疾病，我们一直使用联合化疗和放疗，外加额外的化疗。

我们通常使用的化疗是顺铂和依托泊苷。本方案基于对肺神经内分泌肿瘤的研究，因为目前还没有对宫颈神经内分泌肿瘤的研究。文献中只涉及小的案例研究。

MD An乐动体育LDsports中国derson正在进行哪些与该疾病相关的研究(如果有的话)?
至于乐动体育LDsports中国，我们是唯一的机构开放前瞻性II期研究每周剂量紫杉醇®和阿瓦斯丁®为这些患者。由于该疾病罕见，我们只能在13个月内增加3名患者进入研究，所以该研究结束了。

这群患有小细胞和大细胞疾病的女性，她们的朋友和家人在Facebook上找到了彼此。他们为彼此提供持续的支持和友爱。

他们也开始为这种罕见疾病的研究筹集资金(到目前为止已经超过3万美元)。乐动体育LDsports中国当我们有了足够的资金，我们的计划是为SCCC建立一个全球肿瘤登记，看看我们是否能收集到足够的治疗和结果的数据，看看在这种疾病中什么可能起作用，什么可能不起作用。

更新:神经内分泌颈肿瘤登记(NeCTuR)开放登记。请电子邮件nectur@mdanderson.org为更多的信息。

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