2020年6月5日
儿童干细胞移植:需要了解的内容
德文郡卡特
什么时候化疗单独治疗血癌并不成功白血病和淋巴瘤在儿科患者中干细胞移植也许是一种选择。它们还可以帮助治疗一些非癌性骨髓疾病,如镰状细胞病、地中海贫血、严重再生障碍性贫血和科斯特曼综合征。
为了了解儿童干细胞移植和父母应该知道什么,我们采访了Priti特瓦芮,医学博士
什么是干细胞移植?
干细胞是在我们的骨髓中产生的;它们成熟成为我们的红细胞、白细胞、血小板和免疫系统的细胞。
干细胞移植用健康细胞替换受损或有缺陷的干细胞。它们还可以帮助取代虚弱的免疫系统。有两种类型:
- 自体干细胞移植使用患者自己的干细胞来帮助对抗高危霍奇金淋巴瘤等癌症,尤文氏肉瘤,髓母细胞瘤和神经母细胞瘤.这些癌症可能需要大剂量的化疗。自体移植使用患者自身健康的干细胞来帮助恢复。
- 同种异体移植用捐赠者的健康细胞替换患者的干细胞。
干细胞移植对儿童安全吗?
干细胞移植是有风险的,但对于只有几个月大的患者来说,它们是一种选择。
对于一些非癌性疾病,如严重的联合免疫缺陷,应尽快进行移植。患有这种疾病的儿童患者通常免疫系统较弱,感染的风险更大。
对于一些遗传性疾病,我们可能会观察你的孩子几年,让器官成熟一点,然后再进行干细胞移植。
儿童患者的异基因干细胞供体选择是什么?
合适的捐献干细胞应该与你孩子的细胞匹配。兄弟姐妹有时是——但不总是——匹配的。如果不能选择兄弟姐妹,我们可以通过国家骨髓捐赠计划寻找匹配的非亲属捐赠者。
如果找不到匹配的捐献者,我们可以找其他捐献者。这可能是一个不匹配的不相关的捐赠者,脐带血的捐赠或单倍相同的捐赠,这是一个半匹配的家庭成员,比如父母或兄弟姐妹。
如果你的孩子患有可能需要干细胞移植的疾病,而你又想要一个孩子,那么通过脐带血库的过程来保存婴儿的脐带可能是有益的。如果兄弟姐妹的细胞匹配,储存的脐带以后可以用于移植。
捐献的干细胞是如何提取的?
它们有两种提取方式。随着外周血的退出,供体接受生长因子注射以刺激干细胞的产生。然后通过单采术(一种类似于献血的过程)静脉移除细胞。
第二种方法叫做骨髓采集。它通过手术从骨盆骨中取出干细胞;它需要全身麻醉.
我们根据诊断、捐赠者的体格大小和孩子的整体健康状况来决定哪种方法最好。如果捐赠者是另一个孩子,我们会采取特别措施。我们要确保捐赠者愿意进入这个过程。在安德森博士,接受捐赠的孩子会与我们团队中另一名医生会面,包括一名心理学家、伦理学家和一名儿童生活专家,以确保他们理解这个过程。
患者如何为干细胞移植做准备?
为了消灭癌细胞,并为新的干细胞腾出空间,患者在移植前要接受化疗。一些高危急性淋巴细胞白血病患者也可接受全身照射放射治疗.
如果您的孩子正在接受异体移植,我们通常使用免疫抑制剂来帮助降低风险ldsports乐动体育 叫做移植物抗宿主病,也就是病人的身体排斥捐献的细胞。
儿童干细胞移植的副作用是什么?
许多患者会出现全血细胞减少,即红细胞、白细胞和血小板数量减少。
调理化疗和放疗通常会引起粘膜炎,这是整个消化道和口腔的刺激和溃疡。患者还可能出现疼痛的溃疡、胃部不适和腹泻,但药物可以帮助。
此外,这种情况很少见,但帮助化疗的器官,如肾脏、肝脏和肺部,都有失败的风险。
另一个风险是感染。在干细胞移植期间和之后,患者没有免疫系统帮助抵抗感染。因此,即使是感冒也可能是危险的。
但我们密切监测患者,在他们危及生命之前确定副作用。这就是为什么病人要在医院里呆上四到六周的原因之一,但有时会更久。我们的目标是在你的孩子出院前让新的干细胞开始在体内生长。我们也想让你的孩子舒服地走路、喝水和睡觉,直到他们的血液计数再次上升。一旦他们恢复到可以出院的程度,他们就会开始每周来医院检查三到五天。
干细胞移植会影响生育能力吗?
癌症及其治疗会影响健康富饶.每个过了青春期的病人都去看我们的生育专家,了解他们的风险和选择。
与患有非癌症疾病的患者讨论生育能力也是非常重要的,因为这些疾病通常是遗传的。我们希望确保患者明白这对他们未来的孩子意味着什么,以及他们在组建家庭方面有什么选择。
干细胞移植后的生活是什么样的?
如果一切顺利,移植后一年左右,生活就会开始感觉正常。
在这一年里,我们正在逐步减少免疫抑制剂的使用,以帮助您的孩子建立免疫系统。所以,如果他们回到传统的学校,他们从别人那里感染了病毒,他们的身体可以对抗它。
如果你的孩子在学校有兄弟姐妹,他们会接触到细菌。这可能很有挑战性,但重要的是每个人都要洗手,避免共用杯子、餐具和食物。避免与患感冒或流感的人在一起也很重要。
正在对患有乐动体育LDsports中国血液病的儿童进行哪些研究?
CAR T细胞治疗是一种新型的免疫疗法,就像干细胞移植一样。它被用于治疗25岁及以下的B细胞急性淋巴细胞白血病和某些淋巴瘤。但副作用可能很严重。MD安德森已经制定了第一个指导方针来管理儿童的这些副作用,以帮助更多的患者更安全地接受CAR - T细胞治疗。
你对考虑干细胞移植的家庭有什么建议?
要学的东西很多,有时会让人不知所措。请您的护理团队提供资源,以您自己的进度了解更多信息。
ldsports乐动 或拨打1-877-632-6789。