关于神经内分泌肿瘤需要知道的9件事

大约1.2万人将被诊断出患有这种疾病神经内分泌肿瘤——有时被称为类癌肿瘤——每年都有。但这些肿瘤到底是什么，它们通常在哪里被发现，它们癌变了吗?

我们采访了神经内分泌肿瘤专家Daniel Halperin医学博士，去了解更多。

什么是神经内分泌肿瘤，它们通常在哪里发现?

虽然“神经内分泌”这个名字暗示这些肿瘤涉及神经细胞和激素，但它们主要被认为来自内分泌细胞。“神经”这个词更多的是历史的怪癖。

基本上，神经内分泌肿瘤可以在任何内分泌细胞存在的地方发生。内分泌细胞帮助调节身体的各种功能，如生长、繁殖和新陈代谢。它们分布在全身，但肿瘤最常见的地方是肺、小肠和胰腺。

所有的神经内分泌肿瘤都是癌吗?

简短的回答是肯定的。

在一些旧的神经内分泌肿瘤分类系统中，病理学家根据肿瘤细胞在显微镜下的表现，将它们描述为“良性”(非癌性)或“恶性”(癌性)。不幸的是，这些术语并不总是准确地反映肿瘤是否会转移，是否具有侵袭性。

现在，所有神经内分泌肿瘤都被认为是恶性的。它们的攻击性有多少是灰色的。有些很容易传播。别人不。但我们认为它们都是癌症。

神经内分泌肿瘤最常见的症状是什么?

我们倾向于有两类看到神经内分泌症状：

• 荷尔蒙:这些疾病包括严重的腹泻、严重的胃溃疡或对治疗反应不佳的血糖失控。产生的激素取决于肿瘤在体内的起源位置。
• 机械这些疾病与身体某一部分的功能有关，如小肠阻塞或特定部位的疼痛。这些症状的出现是因为肿瘤在物理上挤压另一个结构。

神经内分泌肿瘤通常如何诊断?

大多数患者落入两组中的一个。

一些寻求帮助症状，例如由于转移性疾病而疼痛。这通常发生在肝脏中。所以患者会去看医生，以为他们有胆囊问题，结果是肝脏中的神经内分泌肿瘤。该组中的其他患者将表现出荷尔蒙症状，其中医生在肿瘤的方向作为源头。

第二组没有症状，癌症是偶然发现的。也许是在结肠镜检查，或者在x光或CT扫描骨折时。

如何治疗神经内分泌肿瘤？

我们现在的治疗选择比以往任何时候都多。它们可分为两类。

第一是当地治疗， 如外科手术，关注肿瘤本身。但即使当一个神经内分泌肿瘤都有传播时，手术仍然可以在某些情况下有用。

我们的介入放射科医师他们也有几种技术可以用来控制单个肿瘤，尤其是肝脏肿瘤。

然后我们进入系统性的治疗它可以治疗整个身体的任何部位的癌症。这些包括传统化疗，激素治疗和靶向治疗。

最新的选择是一种称为肽受体放射性核素治疗，或PRRT的全身辐射。绝大多数神经内分泌肿瘤都有特异性激素受体，因此，我们可以使用激素将辐射拖动到癌症并与之绑定，从而避免剩下的大部分身体接触。

这种类型的治疗在2018年被美国食品和药物管理局批准。一项研究表明，它可以降低神经内分泌肿瘤的发展速度80%，所以对神经内分泌患者来说，它是一个很好的选择。

神经内分泌肿瘤没有“典型”治疗序列。有数百种可能性。患者和护理团队根据其特定的临床情况指导特定的治疗序列，因为它随着时间的推移而发展。

为什么神经内分泌肿瘤如此挑战治疗？

许多神经内分泌肿瘤患者的激素症状会逐渐恶化。因此，他们在最终接受治疗之前，平均会经历5到7年的症状神经内分泌肿瘤的诊断。

由于他们长时间未被诊断或误诊，一些病人很难与他们的医疗团队重建信任关系。当他们有了准确的诊断时，他们通常已经从一个医生到另一个医生寻求帮助，一遍又一遍地听到，“我不经常这样做，所以这不是我的强项，”或者“你的病很罕见，很奇怪。”

但重要的是强调你可能拥有的任何诊断，在MD安德森对我们来说并不罕见或奇怪。这不是我们第一次对待它。我们很乐意共同努力，为您找到最佳的治疗计划。

病人为什么要来就诊MD安德森用于神经内分泌肿瘤的治疗?

安德森的力量是双重的。

首先，我们有每天照顾这些肿瘤患者的专家。甚至在神经内分泌肿瘤中也有很多罕见的病例。所以我们的神经内分泌肿瘤专家有很多个人和集体的经验来决定使用哪种治疗方法以及治疗的顺序。

第二个是我们的临床试验选项。大多数fda批准的神经内分泌肿瘤治疗方法都是在MD安德森进行临床试验的。我们一直是这些药物开发的最大贡献者之一，我们在该领域几乎所有批准的药物的研究中都发挥了重要作用。这意味着我们的患者比大多数普通人群更早接触到它们。一个例子是依维莫司詹姆斯姚，M.D.早在2006年，FDA就批准了这项研究。

目前是否有针对神经内分泌肿瘤患者的临床试验?

是的。一组是建立在肽受体放射性核素治疗成功的基础上。另一个是建立在靶向治疗的基础上，第三个是专注于免疫疗法。

像我们的患者一样，我们对免疫疗法的承诺非常感兴趣，有一天帮助我们的患者寿命更长，更好的生活。我们在诊所的工作中很难和实验室弄清楚前进的最佳方式。我们现在所拥有的数据表明，使用针对神经内分泌肿瘤的免疫疗法并不容易，但我们开始看看更多的药剂组合，并试图弄清楚如何破坏这些肿瘤的免疫耐受性。

关于神经内分泌肿瘤，你还想让新诊断的患者及其家人知道什么?

你先去哪里治疗问题。和该治疗的序列。因为我们认为，专门治疗这种复杂疾病的医生在合适的时间对患者提供最多的好处。

预约时间:MD安德森在线或通过拨打1-877-632-6789。