2020年4月21日
关于COVID-19大流行期间照顾癌症患者的思考
由Naveen Pemmaraju,M.D.
我认为冠状病毒(COVID-19)大流行病是我们这一代最严重和最重要的时期之一。现在,随着美国每天新增病例的高峰,我们正处于漫长而孤独的日子里。在过去的几周里,我亲眼目睹并亲身经历了这一切我一直在关注MD安德森的住院病人白血病单位。当一切尘埃落定,我想我们会真正意识到我们正在经历的巨大痛苦。
在冠状病毒大流行期间,认识人际交往的力量
自从我开始四月的巡回,我意识到人与人之间的联系和接触的力量。虽然我们的大多数患者没有感染COVID-19,但他们仍然受到很大的影响。白血病患者通常需要住院很长一段时间。他们可能在医院住上几个星期,同时面临癌症并发症和治疗。
像美国的大多数其他医院一样,MD安德森也做到了暂时限制游客保护我们的患者和工作人员免受COVID-19感染。癌症患者尤其容易感染COVID-19等传染病。和我们的白血病病人和接受干细胞移植的人特别容易受到伤害因为他们经历的严格治疗削弱了他们的免疫系统,通常是很长一段时间。
对于大多数人的白血病和干细胞移植患者来说,这是必要的,但毁灭性是由于社会偏差和其他Covid-19预防措施的患者。Over the past few weeks, I’ve witnessed how hard it is for someone to receive bad news without a loved one beside them for support, and I have seen our faculty and staff step up to provide compassion that goes above and beyond in these difficult times for our patients.癌症治疗已经是一个复杂的过程,而且单独导航甚至更复杂。
我认为这个时代将帮助医疗保健提供者充分意识到在床边的爱人的力量以及他们对护理团队的重要性。亲人的镇定存在和物理触摸是可以完全取代的深情沟通。
即使是我作为一名医生所习惯的简单的身体接触——握手、拥抱、体检——也被限制或不再被允许阻止COVID-19的传播。这些身体上的互动的缺乏造成了一个障碍,这比我预想的更强大。
COVID-19迅速改变了我们提供癌症治疗的方式
另一方面,不允许访客进入医院也意味着我们已经适应了让家人虚拟地实时参与进来。它允许以一种前所未有的方式进行讨论。
例如,在过去,如果护理人员不在身边,或者病人不能完全理解他们自己的治疗计划,我会先和病人谈谈,然后另一个团队成员会跟病人的家人谈谈,让他们了解最新情况。我们会和每个人交流,但不一定是在同一时间。
现在,在COVID-19大流行期间,当我们进入病人的病房时,我们会立即让他们的护理伙伴接听免提电话或视频电话,并远程进行同样的对话。这是我们应该继续做的事情。
我对使用远程医疗提供门诊后续访问或向患者咨询的重要性的新欣赏,而他们在自己的房屋上数百英里之外。虽然我们在Covid-19大流行前的那种个人互动中没有替代,但远程医疗正在帮助我们提供有意义的,临床显着的互动,并继续为我们的患者提供特殊的癌症护理。
Covid-19给了我对MD Anderson的专家的新赞赏
我很自豪能成为一个组织的一员白血病的部门谁的领导者通过这种透明度处理了这种大流行。知道我们的领导者,包括MD Anderson总裁Peter WT Pisters,医学博士,白血病主席着Kantarjian,医学博士,重点是让我们的患者以及我们的员工和家人保持安全,健康。无论如何,照顾患有侵略性且经常罕见的血液癌的患者的能力仍然是整个白血病团队的核心焦点。
我已经对我们的传染病和感染控制团队进行了高度尊重,但我现在更加欣赏它们。虽然感染控制在MD安德森一直很重要,但这种情况带来了严格的感染控制概念,即我们在移植后环境中练习到实体肿瘤患者和癌症幸存者的前列。我对正在工作的高级实践提供者和住院护士的钦佩,他们正在许多小时内提供无与伦比的床头饰品。
期待着,我预计将在未来的医疗培训中强调流行病学和紧急准备。在研究世界中,乐动体育LDsports中国新的机会已经在研究凝视和病原体,而不仅仅是在理论上,而且在非常实际的水平。这包括影响我们对新型有针对性的药物发展的方式,风险和福利重新播放较老的药物,并简化程序临床试验开发与设计。我们认真对待这一威胁,如果和/或当发生下一个大流行时,甚至更准备。
尽管增加了Covid-19的压力,但慈悲闪耀
当我在白血病住院病人服务中心工作时,我被团队中每一位成员的同情心深深打动了。我看到同事们关注他们团队和家人的心理健康,而在流感大流行之前,人们太忙了,根本无暇顾及他们。每个人都在花时间互相问候,“你好吗?”,然后认真地倾听对方的回答。在整个医院里,我看到人们前所未有地关心彼此的身心健康和幸福——关心彼此,也关心我们的病人,他们始终是我们在MD安德森医院所做的一切和所做的每一个决定的核心。
甚至连myChart收件箱也成为了意想不到的快乐源泉。我收到了一张接一张的纸条,上面写着爱和病人们的祈祷,希望我和我的团队健康安全。
我们都被这一历史性的大流行病推向了极限并受到了考验。我知道,当一切结束时,我将回顾和哀悼逝去的生命,但也将继续为COVID-19期间展现的前所未有的勇气和同情心而感到鼓舞。我们是一条船上的人。
乃文Pemmaraju,医学博士他是MD安德森的血液肿瘤学家。