2018年10月04
免疫治疗的副作用:知道什么
由德文克·卡特
如果你研究乐动体育LDsports中国癌症治疗方案,你可能听说过免疫疗法训练免疫系统攻击癌症,而不是直接攻击癌症。您也可能听说过免疫疗法没有ldsports乐动体育 .
但情况并非总是如此。“具有最常见的免疫疗法类型 - 免疫检查点疗法 - 约5-10%的患者体验副作用,而且它们在约1-2%的情况下威胁到了这些案件,”说Vivek印度医学博士.免疫检查点药物的实例包括:Pembrozumab(Keytruda),Nivolumab(Opdivo),atezolizumab(Tecentriq),Ipilimalab(Yervoy),Avelumab(Bavencio)和Durvalumab(Imfinzi)。
免疫疗法副作用通常与其他类型的癌症治疗常见的副作用不同。这是患者应该知道的。
疲劳、炎症是最常见的副作用
“与许多癌症治疗一样,疲劳往往是最常见的一种。van morris,M.D.
但是免疫治疗药物也会引起全身的炎症。例如,患者可能会经历皮肤色素变化引起的炎症、皮疹和瘙痒,有时甚至没有皮疹。肺部发炎会引起咳嗽和胸痛。结肠也会发炎,引起腹痛和腹泻。
其他更罕见的副作用会影响内分泌系统,这是人体如何产生和调节激素。有些患者可能开发糖尿病,但更有副作用是垂体炎 - 垂体炎症炎。“最大的挑战是,它在这么多方面表现出来,只能通过血液工作确定,”Sumit Subudhi,医学博士,博士.“但患者可能会遇到疲劳,发烧或头痛。”
我们不确定哪些接受免疫治疗的患者更有可能出现这些副作用。“但副作用往往与癌症类型无关,”苏布迪说。“相反,它们通常与患者接受的免疫治疗药物类型有关。”
副作用往往会出现早期治疗 - 或几个月或几年后
当免疫疗法副作用出现时变化,但大多数免疫治疗患者处理副作用的患者在治疗的第一周至此见。通过适当的治疗,副作用可以在一到三周内分解。但是,由于这些疗法仍然相对较新,如果存在多年后的副作用,我们就没有数据。
副作用管理取决于严重程度
我们治疗免疫疗法副作用的方式取决于严重程度。“接受免疫疗法的患者可能已经收到了化疗莫里斯说,他们往往能够以温和的副作用所期望的更好地应对比他们的温和副作用更好。“
在腹泻的情况下,次奶重点介绍行为更改。“抗腹泻药物可引起危及生命的并发症,因此我们首先尝试饮食修改,例如限制乳制品,”次汇说。
但如果副作用严重,其他药物可能有所帮助。“我们将暂停免疫疗法并开诸如口服类固醇的免疫抑制剂,以帮助冷却炎症到更安全的水平,”莫里斯说。
糖尿病患者可能需要胰岛素或一段时间停止免疫治疗。
“最终目标是尽快减少这些药物,因此患者可以恢复免疫疗法。”
观察身体的变化
认识到这些副作用早期是有效管理它们的关键。这就是为什么我们的专家倡导自我意识。“我们的患者患有一切可能的知识,”Subbiah说。
在MD Anderson,所有接受免疫检查点治疗的患者在开始治疗前都要与药剂师见面。这有助于患者更好地了解他们将接受什么治疗以及所有可能的副作用。莫里斯说:“这真的让病人了解他们的身体发生了什么,更好地治疗。”
虽然咳嗽或轻微的皮疹可能看起来并不令人担忧,但它可能是一些更严重问题的早期迹象。这就是为什么我们的医生与他们的病人保持开放的沟通,这样每一个副作用都能迅速分享。莫里斯建议病人有一种“安全总比后悔好”的态度。
苏布迪告诉他的病人观察身体变化,并知道他们的基线,如排便和疲劳。苏布迪说:“如果你很了解自己的身体,你就能更好地交流你服用这些药物的经验。”
副作用不表示免疫疗法是否正常工作
存在 - 或缺乏 - 副作用并不表明该药物是工作的。“我希望患者知道在这些毒品上感觉很好,”莫里斯说。“患者往往是如此习惯于在治疗时感到恶心,如果他们感觉不到,他们有时认为他们正在占据一个安慰剂或者它不起作用,而不是这种情况,”亚比亚补充道。
然而,他补充说,我们的医生已经看到了一种模式,其中免疫检查点疗法在治疗患有白癜风的皮肤色素变化的黑色素瘤患者中有效。“但我们还在学习,”Subbiah说。
我们的医生正在监测免疫治疗患者,以更好地了解副作用
虽然目前还没有关于这些副作用的研究,但研究人员正在密切监测参加免疫治疗临床试验的患者。乐动体育LDsports中国“我们正在从血液和肿瘤中抽取样本,看看患者是否有使他们更有可能产生这些副作用的基因,”苏比亚说。“乐动体育LDsports中国研究和病人护理是密切相关的。”
此外,免疫疗法临床试验倾向于排除患有的自身免疫性疾病,如关节炎,狼疮和1型糖尿病,因为它们引起与免疫疗法副作用类似的炎症。有些研究包括这些患者,并尝试检查点阻断疗法与类固醇组合,以便都可以解决,因此更多的患者可以体验这些药物的益处。
“我们真的在展望未来,”苏比亚说。
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