2019年1月7日
怎样意想不到的结果可能会导致新的方向癌症研究和治疗乐动体育LDsports中国
杰奎琳·梅森
我们的佩德罗·拉米雷斯,医学博士在今年3月的妇科肿瘤学会年会上,他的报告引起了轰动意外的发现在他的第三阶段研究,比较微创手术打开手术早期子宫颈癌。
这项试验已经早早停止了新患者的注册,因为接受微创腹腔镜或机器人子宫切除术的患者——而不是开放式手术的患者——癌症复发的可能性几乎是开放式手术的四倍。他们的死亡率也更高,所以继续下去不安全。
“我们非常惊讶,”Ramirez说,并指出这项发现与先前的数据相矛盾。
虽然影响了研究的患者人数为小(27个复发的319例),证据是绝对的。其他两项研究,包括从一个MD安德森,评估大国家数据库得出了相同的结论。
“希望妇科肿瘤学界能够接受这三项研究的结果,并且停止对宫颈癌进行微创治疗,”Ramirez说。“医生有责任和病人讨论开放性手术的必要性。”
在意料之外
这是罕见的 - 但不是闻所未闻的 - 对临床研究揭示了意想不到的真相,说:乔治·威尔丁,医学博士副院长,负责临床和跨学科研究。乐动体育LDsports中国
他回忆说,当免疫疗法研究似乎表明,癌症的成长萎缩而不是。
“肿瘤是由免疫细胞浸润,使得它看起来好像它是越来越大,”他说。
凭借持续的科研,免疫学家喜欢乐动体育LDsports中国吉姆•埃里森博士。最终打开了免疫系统的秘密,使癌症治疗如检查点抑制剂和t细胞工程成为主流。
“我们都知道的杂志封面是说什么是退而求其次的,然后它不转了,我们都再次失望,”威尔丁说,在一般的意外发现。“但是,在免疫疗法,这些都是特别令人兴奋的时刻。有治疗和方法,都出现了令人兴奋的结果全新的课程。”
并非所有的研究创建的相同
为Jennifer McQuade医学博士中,令人惊讶的是在2018年一个违反直觉的发现,在男性提高生存率链接肥胖与转移性黑素瘤。
“我们知道肥胖会增加越来越多癌症的风险,并与更差的存活在许多癌症有关,”她说。
麦奎德说,转移性黑色素瘤是相同的 - 基于相同的生物学途径 - 所以有有理由认为。
这就是为什么她难以相信最初的研究结果。
“一开始,我完全忽视了肥胖悖论,”她说,并描述了该研究与肥胖与死亡风险相关的既定证据的矛盾。
她继续仔细研究了其他五组,最后得出肥胖男性仍在继续的结论靶向治疗与正常体重的男性相比,转移性黑素瘤在两年内存活的几率是前者的两倍多。
有对免疫肥胖男性相似的结果,但不是在化疗-对女性来说完全不是。
“让我失望的是,我是健康饮食和锻炼的坚定信徒,”McQuade说。“我进行这项研究是为了寻找证据来支持癌症患者可能能够通过控制体重来影响他们的结果。”
取而代之的是,现在我们正在研究这个肥胖悖论的生物学基础。
她说:“这项研究证明的最重要的事情之一就是正确提出问题的重要性。”“如果你没有很好地设计实验,你会得到意想不到的结果,你不知道这些结果是正确的,还是你只是没有正确地提出问题。”
事实上,正如威尔丁说,当涉及到科研,意外往往相生的东西更重要,令人振奋。乐动体育LDsports中国
这个故事的一个较长的版本最初出现在信使杂志上,MD安德森的为雇员,志愿者,退休人员和他们的家人出版的季刊。
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