2017年11月28日
对于一些脊柱肿瘤和乳腺癌患者来说,过热或过冷都是合适的
BY洛瑞贝克
外科医生在MD安德森使用极热和极冷作为武器来对付某些癌症。
他们发现微创治疗对很多病人来说,即使不比标准的癌症治疗好,也同样有效。复苏的速度要快得多。
生活质量更好。病人更满意。
调高热脊髓肿瘤
MD安德森某些转移性脊柱肿瘤患者正受益于克劳迪奥·Tatsui,医学博士在脊柱外科专家我们大脑和脊椎中心。
相反,通过与广泛的肌肉解剖和骨去除大的皮肤切口进行手术标准的,Tatsui插入一个小型激光探针 - 关于铅笔芯-INTO肿瘤的大小。一旦到位,酷暑烧焦的癌细胞。特殊装备MRI,位于同一手术室,让Tatsui精确地控制在治疗交付。这保护附近的重要器官,并立即确认该肿瘤已被破坏。
“我们使用的热量来杀死癌细胞,而MRI映射允许我们精确地应用激光只有肿瘤内,保护脊髓和神经,” Tatsui说。“恢复从这个过程是非常快 - 一两天,而不是几周,这使患者恢复他们的化疗以及更快。”
该过程被称为激光间质性热疗法(LITT),传统上被用于MD安德森治疗难以触及的脑瘤。Tatsui已经扩大了它的用途,第一次包括治疗脊髓压迫脊柱转移。他调整了一些仪器和技术,以适应在核磁共振的高功率磁场下的手术和使用。
它需要较长时间的过程,而不是摧毁肿瘤准备。探针被激活了大约两分钟,并产生123度之间185华氏度的热量。该MRI显示了热量从探测中心荡漾出,肿瘤内蔓延,因为它变成绿色,黄色,橙色和红色最后。
Tatsui已经由于其疾病的晚期阶段执行的过程就超过70例患者,其中一些人已经限制或无选择,因为他们不考虑标准手术的候选人。
“利特是一个改变游戏规则,” Tatsui说。
治疗可以使乳腺癌摆脱困境
在温度计的另一端是低温消融,这冻结癌细胞死亡。
冷冻消融是一种治疗选择前列腺癌,肾癌,肺癌和肝癌。它还被用于治疗非癌性乳腺肿瘤,即纤维腺瘤。鉴于它对这些类型的良性肿瘤的有效性,医生们想测试扩大治疗乳腺癌。
MD安德森和其他网站进行了临床试验,其中包括妇女早期乳腺癌患者的肿瘤为2厘米或更小。
“在MD安德森在美国,100%的试验患者的肿瘤都被冷冻消融治疗了。罗莎黄,医学博士,用于临床试验这里的主要研究者。
“每个人,包括病人在内,都会实时看到一个冰球在肿瘤周围形成,并由内而外将其冻结。它的视觉效果令人惊叹,”黄哲伦说。
而不是接受传统的手术切除的肿瘤,患者在门诊室接受治疗。冷冻消融是如此无痛,患者保持唤醒,而医生使用超声成像以引导薄的,针状穿过皮肤并进入肿瘤设备。一旦就位,在零下40度华氏液氮冻结癌细胞六分钟。这些细胞用于以下两分钟的休息6分钟再次冻结。该探测器被删除,和创可贴般的绷带放置在微小的切口。整个过程需要不到30分钟。
复苏是瞬时的。一些女性报告说,她们直接从手术中出去购物或吃饭。在临床试验中,患者仍然需要通过手术切除肿瘤的残余部分,并进行检查,以确保所有癌细胞都被摧毁。黄哲伦说,另一项不需要冷冻后消融手术的试验正在研究中。目标是用冷冻消融代替手术,作为早期乳腺癌患者的标准护理。
“这是一个巨大的进步,我认为这可能是未来的潮流,”黄禹锡说。
这个故事的一个更长的版本最初出现在Messenger中,安德森的季刊员工,志愿者,退休人员和他们的家人。
要求预约:MD安德森线上或致电1-877-632-6789。