2019年8月05日
癌症患者的吞咽困难：了解什么
由凯特哈特森，博士。
吞咽的能力 - 或者吃和喝你最喜欢的东西而没有窒息或咳嗽 - 是我们许多人认为理所当然的东西。大多数人从未想过如何他们进食或饮水直到出现吞咽困难或吞咽困难。
口腔、咽喉或食道的癌症会使吞咽困难。如果吞咽能力因以下原因受损：癌症诊断或其治疗信息技术可以治疗结束后病情好转。不幸的是，情况并非总是如此。
以下是我最常从吞咽困难患者那里听到的一些问题的答案，以及MD Anderson的医生们正在做些什么来预防和治疗吞咽困难。
什么是吞咽困难？为什么我会有吞咽困难？
吞咽困难是“吞咽困难”的医学术语。在癌症患者中，吞咽困难可能是由肿瘤本身引起的（通常是癌症患者）从头到脚癌症）-阻碍或缩小食物通道-或作为ldsports乐动体育 治疗方法。
头部或颈部的肿瘤可以干扰嘴唇，舌头或喉咙肌肉在嘴周围移动食物的能力，使其可以被咀嚼并传递给食道。在其他情况下，肿瘤可以阻断喉部，使得食物和/或液体不能通过它。
放射治疗也会导致吞咽问题。辐射的影响——包括疤痕和纤维化——会随着时间的推移而形成，甚至在治疗结束后很长一段时间，也会降低咽喉肌肉正常运作的能力。辐射还会导致吞咽通道狭窄——这一问题被称为“狭窄”
化疗通常不会引起持续的吞咽困难，但会使辐射的影响更严重。尽管化疗也会影响患者的健康食欲和渴望吃，这些副作用往往是暂时的。辐射的副作用通常是永久性的。
外科通过去除头部、颈部或食道中通常允许食物和液体通过系统的结构，可能导致吞咽问题。
如何诊断吞咽困难？
如果您报告吞咽问题，您的医生将订购测试，以观察食物和水域通过您的嘴和喉咙。这些测试可以使用成像（如修改后的钡燕子研究期间的X射线）或在喉部内部的灵活范围。
您的吞咽困难程度将根据两种情况进行评分效率和安全你的燕子。
吞咽效率你能吞咽多快，毫不费力。“效率低下”吞咽食物中的结果被留在口腔或喉咙。你可能需要很长时间才能吃，或者在每一咬后，都会在你的喉咙里“留下”或“卡住”。
吞咽安全是在没有进入气道的情况下吃喝的能力，也被称为“愿望”。进入你的气道的食物和液体会引起肺炎。因此，重要的是经历吞咽吞咽检查，这些检查评估您保护航空道的能力。
口腔和喉咙的吞咽困难被称为“口咽吞咽困难”，由美国语言病理学家进行评估和处理头颈中心. 食道吞咽困难被称为“食道吞咽困难”，由世界各地的专家进行评估和管理胃肠病中心。
吞咽困难如何影响我的进食能力？
某些类型的食物，如固体食物或纹理粗糙的食物，可能比其他食物更难吞咽。这会限制你的饮食。一些患者发现，当吞咽困难时，饮用液体补充剂（如奶昔和冰沙）可以帮助他们保持体重。在其他情况下，你可能需要一个喂食管，以确保你在康复期间获得足够的营养。
在吞咽药片变得不可能的情况下，请你的医生开一种液体版本的药物，如果可以的话。或者，请你的药剂师询问你的药物是否可以压碎。
你有什么特别的饮食建议给我吗？
不，因为不是每个吞咽困难的人都能吃同样的食物。对于安全食用的食品和液体类型，接受适当的指导至关重要你吞咽。
这些建议应该来自有癌症患者工作经验的语言病理学家。一位知识渊博的营养师可以提供有关如何确保你的饮食满足你的营养需求的信息。
如果你是一个MD安德森患者，您可以要求护理团队的成员转介给我们的营养师或语言病理学家。
我什么时候应该向医生接近吞咽困难？
理想情况下，你会遇到一位有癌症患者工作经验的语言病理学家之前开始治疗，以便您能够获得预防或减轻吞咽困难严重程度所需的适当测试、咨询和信息。
一旦你确实有吞咽困难，你仍然可以寻求帮助。然而，一般来说，越早开始治疗，结果越好。吞咽困难的某些方面可能是不可逆转的。
我的吞咽困难将如何治疗？
吞咽障碍可以使用各种方法进行处理，包括练习，姿势（如头部转弯或下巴），按摩技术和肌肉操纵。在某些情况下，胃肠学家可能需要在镇静下伸展或扩张喉咙或食道的紧密区域，以便更容易地通过食物。
我的癌症相关吞咽问题是暂时的还是永久的？
它们可以是任何一种。这取决于肿瘤的类型、肿瘤的大小、疾病的阶段和治疗的类型。所有这些因素都在决定吞咽困难的严重程度和你从中恢复的能力方面发挥作用。
这就是为什么与经验丰富的语言病理学家会面至关重要的原因之前癌症治疗开始了。这将确保你得到所需的指导，以尽可能多地保留吞咽功能。
吞咽困难治疗的最新进展是什么？
我们目前正在研究的一个进展是释放已经“冻结”的肌肉，使它们能够再次自由活动，然后加强肌肉，使患者能够安全有效地进食和饮水。
新的康复治疗也有助于一些长期癌症幸存者重新获得吞咽的能力，因此他们可以用口口留下一些食物（而不是专门地依赖于管饲料）。
有什么新的和令人兴奋的事情即将发生吗？
从预防的角度来看，我们正在研究患者在治疗过程中保持吞咽肌的最有效（也是负担最小）的方法。
我们还与外科医生和放射肿瘤学家合作，探索更好的维持吞咽功能的方法，例如减少向非癌症区域的辐射量。我们正在研究新的外科技术，以避免损伤对吞咽至关重要的肌肉。这包括使用机器人和激光技术的方法。到目前为止，结果是积极的。在某些情况下，患者能够完全避免放射治疗。
最后，我们正在进行新的吞咽康复研究，以确定对患者产生影响所需的特定类型的训练和频率。
关于吞咽困难的一件事是什么？
吞咽的敌人不是吞咽，所以要努力保持尽可能多的功能。我们的理念是“要么使用它，要么失去它”。让这些肌肉保持运动，无论目标是在癌症治疗中保持正常功能，还是恢复在治疗过程中失去的功能。
凯特·哈奇森博士。，是头颈外科的副教授，也是哈佛大学言语病理学和听力学系主任MD安德森。
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