COVID-19和干细胞移植:你应该知道的

到目前为止，大多数癌症患者和他们的护理人员知道基本的预防措施他们可以采取措施将感染2019年新型冠状病毒(COVID-19)的风险降到最低。他们也可能已经确定了它是否旅行治疗是安全的和学习什么协议MD安德森已经落实到位来保护他们

但是这些是如何影响患者的呢干细胞移植吗?他们在日常生活中有什么特别需要考虑的吗?

我们和我们的干细胞移植椅进行了交谈理查德•Champlin本医学博士,了解这一独特的患者群体。他是这么说的。

COVID-19对干细胞移植患者有哪些风险?

这些病人比其他病人对感染更敏感，因为治疗本身会破坏他们自己的免疫系统，然后用捐赠者的免疫系统来替代。当然，这是经过设计的，但通常需要一整年的时间来恢复。在这段时间里，这些病人有严重的免疫缺陷，所以即使是普通的呼吸道病毒——比如感冒——也是一个问题。

我们预计，未来几周COVID-19病例将激增，使其成为我们患者的主要风险。幸运的是，目前没有多少干细胞移植受者感染COVID-19，但随着病毒在普通人群中传播，这种情况将会更多。

干细胞移植患者避免感染的最关键时刻是什么时候?

移植后的前三个月是最关键的时期。这就是为什么我们有非常严格的规定，让我们的病人在30分钟的车程内。我们希望在最初的100天里密切监测他们，这样，如果他们开始出现任何感染迹象，我们就可以立即对他们进行治疗。

在移植后的前六个月，免疫系统不能对威胁做出有效反应，这就是为什么接受者直到那时才开始免疫。婴儿接受的是相同类型的注射，只有成人的版本，他们在一年内接受三次注射。

免疫系统正在一天天慢慢恢复，但我们最担心的是前六个月的COVID-19。

干细胞移植受者可以做些什么来最大限度地降低暴露于COVID-19的风险?

双下社会距离。认真对待它。待在家里，避免与他人接触，尤其是与大群人接触。

在COVID-19之前，我们对接受移植手术的病人可以更自由地出入医院。当然，我们仍然建议他们避开人群，但他们可以去杂货店，甚至去户外体育赛事，只要是在露天体育场举行。现在，我们希望他们蹲下来，避免接触，即使是和一小群人。

另外，不要旅行，尤其是坐飞机，也不要乘船。如果你一定要去旅行，那就开车去。飞机本身并不是问题:更令人担忧的是机场的人群，无论是在行李领取处还是等候区。

我们认识到每个人都需要某种形式的陪伴。但我们敦促接受干细胞移植的患者尽量减少身体接触。当我们握手时，我们都在交换细菌。所以用拳头或肘部代替吧。

最后，勤洗手，尽量不要摸脸。病毒不能渗透皮肤，但可以通过眼睛、鼻子和嘴巴传播。所以，不要摩擦它们。

额外的步骤是什么MD安德森来保护这些病人?

我们正试图限制他们去诊所的次数，这样他们就能尽可能少地花时间和其他可能感染病毒的病人在一起。

在移植手术后的前三个月，患者通常每周两次回到诊所进行检查。因此，我们正在评估远程医疗或远程交互的选择。

干细胞移植接受者何时应该对COVID-19进行检测?

我们建议移植病人在出现呼吸道感染的第一个迹象时就进行检查。所以，如果你出现了症状，联系你的医生并做检查。如果你有它，你需要非常仔细地观察。

如果你没有表现出任何症状，就不要做检查。在你没有症状的时候做测试对你没有帮助。我们不会对你有任何区别。即使你今天是阴性的，你仍然可能在明天或下周被感染。

干细胞移植的接受者还应该知道什么?

对我们所有人来说，未来几周将是一个具有挑战性的时期，因为我们预计COVID-19病例数量将激增。这种病毒预计至少在明年还会伴随我们，对我们的健康构成严重威胁。

我们认为它会像流感一样，随着时间的推移会发生变异。从免疫学角度来看，明年的病毒很可能与现在流行的病毒非常不同。所以，即使你现在感染了病毒并且康复了，你可能对它免疫那但不是六个月后出现的那种，因为它看起来和你的免疫系统很不一样。

如果治疗得当，流感疫苗和达菲(Tamiflu)等抗病毒药物显著降低了患者死于这种疾病的风险。科学家们也在积极开发COVID-19的疫苗以及治疗这种感染的药物。