2018年4月24日
唤醒脑肿瘤的Craniotomy:8个问题
通过Meagan Reeke.
想象一下,能够与你的医生交谈脑肿瘤手术没有疼痛,在运营时立即给予他们的直接反馈。这正是在一个过程中发生的事情清醒的craniotomy。
一个颅骨是一种手术,其中一块头骨被暂时移除以进入大脑。在醒来的混乱中,患者在手术期间醒来。MD安德森医生每年每年表现超过90个醒来的混乱。
这种高度专业的外科手术需要由经验丰富的神经外科医生和神经炎学者领导的团队方法。要了解更多,我们与神经外科州发表讲话杰弗里韦伯格,M.D.和神经炎学者Shreyas Bhavsar,D.O.
在脑肿瘤手术期间醒来的好处是什么?
我们的目标是尽可能安全地删除尽可能多的肿瘤。当肿瘤靠近控制临界功能的大脑的区域 - 如语音,语言或运动 - 唤醒Craniotomy是识别和安全保护这些能力的最佳方式。
我们知道某些功能通常位于大脑表面上。但是表面下方,神经束通过大脑到脊髓和整个身体。我们必须映射这些神经来了解哪些与关键功能有关,这样我们就可以避开它们,因为我们去除肿瘤。损坏的关键神经可能导致永久性残疾。
我们还使用其他工具来映射大脑功能,但在唤醒中映射神经映射是在手术期间获得即时反馈的唯一方法。
哪些患者是醒着的混乱的候选人?
唤醒Craniotomies经常 - 但并非总是用于胶质瘤(包括胶质母细胞瘤,星形细胞瘤和oligodendrogliomas)。这些脑肿瘤往往发生在额头和颞叶中,控制言论和运动功能。患者还必须对手术期间醒来的想法感到舒适。患有严重症状的患者可能无法在手术期间有效促进神经检查。一种神经心理学评估可以帮助确定患者是否有赤字或将是此程序的好候选者。
在没有感觉疼痛的情况下,脑部手术中如何醒来?
脑组织没有任何疼痛的纤维,所以虽然你可能会感受到手术的压力或振动,但你不应该感到痛苦。我们使用A.局部麻醉(类似于牙医办公室的那些)麻木外科医生必须削减肌肉,皮肤和骨骼来进入大脑。
在手术期间醒来时,我应该如何预期?
当你醒来时,你会听到神经炎学者放心你。您将无法移动您的头,但神经内群体团队将使您尽可能舒适并与您留在整个时间。
我会醒来多久?
您可能会醒来45分钟到几个小时,具体取决于您的肿瘤有多大,在哪里以及在手术前的症状的类型。
我醒来时会发生什么?
当你醒来时,你将成为手术中最关键的一部分的重要参与者。您将通过一系列简单的神经检查来帮助将您自己的大脑功能映射。神经外科医生将通过向神经发出光线电流来刺激肿瘤附近的一部分。与此同时,神经炎学者将为您提供一些简单的口头任务,看看刺激是否影响了您的神经功能。
例如,您可以使用常见对象显示FlashCards。如果你突然不能命名一个物体或者根本无法得到任何话,那么神经外科医生将知道他们刺激的区域连接到一个关键的语音区域。
即使你没有积极映射,你也会与神经内致病学家和神经外科医生交谈,他们在整个手术中都在持续的沟通。这对于确保更安全的手术非常重要,以获得最佳结果。
你什么时候让我回去睡觉?
在我们从神经检查中尽可能多的有用信息后,我们会让你回来睡觉。当切口关闭时,你会睡着了,当手术完全结束时,你会再次醒来。
我如何准备醒来的Craniotomy?
在手术前,您将与神经外科医生和神经遗传学家见面。我们将解释预期并回答您的问题。我们需要时间来了解您并了解对您的重要事项。这将有助于我们个性化您的神经学考试,并谈论在手术过程中关心的事情,这将有助于您保持清醒并积极参与绘图过程更长。它也会帮助我们建立信任,这对这样的外科手术很重要。当您觉得安全,支持和完全参与时,我们最有可能获得最佳结果。所以不要害怕提出问题并在你的初步任命中分享你的疑虑,而你在你的开颅术期间醒来。
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