二〇一七年三月三十〇日
APOLLO免疫治疗的临床试验瞄准了癌症的秘密
由斯科特梅维尔称
当南希·平克斯顿的黑色素瘤爬回,她的右手臂下占用居住在淋巴结,她和她的肿瘤学家在达拉斯讨论她的选择。
她的III期黑色素瘤手术是常规手术。关于谁拥有手术这个阶段结束有复发的患者70%。
我的肿瘤医生知道a临床试验在MD安德森这可能是一个不错的选择,”南希说。“她知道了侯赛因博士Tawbi而与他联系我的扫描回来的一天。”
几天之内,南希在休斯敦会议Tawbi和她的外科医生,詹妮弗Wargo,医学博士南希参加了一项新的免疫治疗试验,该试验研究了一种目前被批准用于转移性黑色素瘤IV期手术前治疗的药物。
经审讯,被Wargo和共同领导Rodabe Amaria,医学博士,涉及与免疫治疗的一种形式被称为免疫检查点封锁,从而释放免疫系统攻击癌细胞,而不是直接攻击肿瘤前和手术后的治疗。
免疫治疗的临床试验没有产生疾病的证据
对于南希来说,她在接受尼伏单抗(Opdivo) 4轮治疗后进行了手术。
她在五月手术后,南希拿到了好消息Wargo:“所有她发现手术时死亡的组织和活检证实的好消息 - 没有疾病的证据。”
临床试验参与者像南希正在帮助Wargo和她的同事解决一个重要的问题:为什么这些药物的免疫疗法对部分患者正常工作,像南希和简要地或完全不为别人?
活检前,中,后处理
南希同意她的黑色素瘤治疗过程中要重复活检,超出了通常的预处理活检。Wargo是采用肿瘤的分子深和免疫分析过程中和治疗后前,要了解谁受益,谁不和下一步该怎么做任何治疗失败后努力的领导者。
“我们应该结合这种活检及血液样本分析的进入临床试验阶段,最终我们甚至会纳入治疗这种谨慎治疗的标准。这项工作是在这个时代精密医学指导病人护理的关键,” Wargo说。
南希的临床试验的一部分安德森的适应性患者导向纵向学习和优化(APOLLO)平台,我们10个月shot™影像平台之一以便制定癌症患者的新的治疗选择。它旨在帮助我们准确地了解晚期癌症如何生存和帮助研究人员了解其治疗将是最好的。乐动体育LDsports中国
在未来两年内,阿波罗计划于2100例患者进行这种分析就读于黑色素瘤28个高优先级的临床试验;多发性骨髓瘤;胶质母细胞瘤;淋巴瘤;肺癌,乳腺癌,结肠直肠癌,胰腺癌和卵巢癌;肉瘤;并造成人类乳头瘤病毒癌症。
使用Wargo带领APOLLO方法实体瘤初步研究发现分析与预测相似的免疫治疗药物,病人会回应治疗在早期采取活检。前处理活检没有找到预测的基因组或免疫标记。
肿瘤通过进化得以生存
“当然,在寻找治疗前活组织检查预测生物标记物的圣杯,但预处理和早期治疗活检可能是一个成功的组合,说:”安德鲁Futreal博士他是阿波罗计划和航天计划的共同领导人安德森的登月计划™,这是在2012年,旨在通过加快基于科学发现新方法的发展挽救更多的生命。
Wargo的早期研究结果,如果更大规模的研究证实,可以指导治疗。
“我们可以通过用免疫疗法药剂,治疗开始,做一个早期治疗活检,并此基础上,继续或添加其他代理,” Wargo说。
晚期癌症通过对治疗的反应而发生变化而得以生存。
“如果你没有得到治疗后活检,你是不会了解肿瘤如何演变和抵抗治疗,”说伊格纳西奥Wistuba,医学博士,APOLLO共同领导和平移分子病理学的椅子。
重复活检需要
癌症患者通常经历开始治疗前活组织检查。在那之后,我们通常会使用CT或MRI扫描的尺寸和体积和PET扫描的代谢活动追踪肿瘤的进展。
Futreal对比当前活检做法成像:“我们不采取一个CT扫描开始,然后使用相同的扫描,以评估以及如何处理工作三个月后。我们需要一个新的扫描“。
活检可以通过外科手术取出,或经由胃镜或与放射学引导芯针或细针从不易接近的肿瘤中提取小样本。
患者在APOLLO协议下的临床试验招募被要求同意重复活检和多次抽血。他们也可以选择拒绝在研究期间的任何时候有活检。
“这是一个非常积极的经验,”南希,谁完成了她的免疫疗法在2016年后期,随着来自治疗无副作用说。“每个人都在MD安德森是那么善良,乐于助人,富有同情心“。
这个故事的一个更长的版本最初出现在Messenger中,安德森的季刊员工,志愿者,退休人员和他们的家人。
在申请预约MD安德森在线或致电1-877-632-6789。