2018年4月13日
我们如何在放射治疗期间保护乳腺癌患者的心脏
BY帕梅拉J. Schlembach,医学博士
许多乳腺癌患者作为其治疗的一部分进行放射治疗。尽管放射治疗经常带有副作用,如皮肤过敏和疲劳,患者的左半身乳腺癌有加关注:潜力心脏疾病。
几年前,研究人员发现,乐动体育LDsports中国许多患者接受左乳房的辐射治疗后来发育的心脏病,包括心包疾病,传导异常,冠状动脉疾病,充血性心脏病,心脏瓣膜病,甚至突然心脏死亡。科学家将这些问题与心脏接触治疗期间的辐射相关联。这就是为什么MD安德森现在在放射治疗期间采取额外的预防措施来保护患者的心脏。我们的目标是为乳腺癌提供最先进的放射治疗,而不会增加长期心脏问题的风险。
我们如何在放射治疗期间保护心脏
以下是我们使用的四种方法MD安德森降低辐射诱导的心脏病的风险。
多叶准直:我们的线性加速器机器配有特殊的屏蔽,以保护心脏免受辐射曝光。该屏蔽具有多个叶子,其可以独立地进出辐射束的路径,以允许辐射靶向癌细胞,同时保护附近的健康组织。
易于技术:我们有时对能够面朝下的大胸患者使用这种方法,并将乳房悬挂在胸前。这使我们能够辐射肿瘤并同时保护胸壁。
呼吸门控:又称深吸气后屏气(DIBH)技术,呼吸门控要求的患者,同时辐射给予治疗屏住呼吸。这样做使心脏暂时摆脱了处理场更接近患者的背部和渐行渐远。这最大限度地减少辐射暴露到肺和心脏两者。为了保证病人的安全,本机将自动关闭,当病人不能再屏住呼吸。虽然这听起来很难,大多数患者都能够同时辐射与只需稍加点拨交付屏住呼吸。
我们已经使用这种技术成功地治疗了大量左侧乳腺癌病例。我们还偶尔使用这种方法来治疗具有较小肺部体积的右侧乳腺癌患者,或者具有更多中央位于中心的心脏。
正向计划和逆计划的强度调制的放射治疗:强度调制放射治疗(IMRT)采用先进的软件来提供辐射的精确剂量,基于肿瘤,大小,待治疗体积的面积,占的确切形状,位置和正常组织。
通过IMRT,我们的放射线肿瘤科医师可以根据需要调节辐射梁的强度,根据需要精确精度。这意味着我们可以提供比传统的放射治疗方法更高的辐射剂量,同时减少对健康组织的暴露。
我们如何确定最佳方法
我们用它来治疗患者的技术最终是基于个体的解剖。治疗开始前,每个患者进行模拟,以便我们能够确定她的最佳方法。在仿真过程中,我们评估俯卧技术是否是一种选择。如果不是,那么我们对我们的患者进行了深刻的启迪和自由呼吸扫描,我们的剂量师和放射物理学家帮助我们评估相对于治疗领域心脏的位置。如果我们不能够满足正常组织的放射剂量的限制,这是基于对心脏和肺的研究,然后我们选择了IMRT治疗计划。
在确定最佳计划的同时,可以在难以解剖的患者中需要时间,请记住,值得我们个性化治疗,以最小化辐射对身体的影响。
专注于健康的生活方式
放射治疗过程中,我们采取预防措施保护乳腺癌患者心脏疾病起着重要的作用,但他们不是在降低您的风险的唯一因素。保持你的心脏健康通过定期的体育锻炼也很重要。和,MD安德森有一个可以帮助解决方案 - 我们的健康心脏计划,该计划是为了帮助患者提高整体健身和心脏健康。参与者获得个性化的锻炼程序,以及有关其心脏病和改善心脏健康的策略风险的信息。如果您有兴趣参加健康的心脏计划, 问你的MD安德森医生推荐。
Pamela J. Schlembach,M.D.,是一种辐射肿瘤学家MD安德森在林地。
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