2014年10月08
我们可以通过肺癌筛查拯救生命
吉姆·纽曼
今年秋天,医疗保险和医疗补助服务中心(Centers for Medicare and Medicaid Services,简称CMS)的官员们正在讨论使用低剂量CT扫描筛查早期肺癌高危患者的利弊,以及是否批准这种筛查的覆盖范围。
这个决定可能并不容易。它出现在美国医学界专家争论的时候哪些测试是必要的,哪些不是.去年,美国预防服务工作组对此事发表意见他建议对高危吸烟者进行年度CT扫描。
根据工作小组,这些高危55到80岁之间的吸烟者平均抽一包烟一天(20)30年或那些辞职在过去的15年,但在年龄和吸烟那么久。
如果在早期发现,肺癌可以通过手术治愈。据预测,筛查每年可以挽救多达2万人的生命。
在这场正在进行的辩论中,最新一轮的数据来自MD安德森学院的教职工罗伯特•沃尔克博士。,欧内斯特·霍克,医学博士,Therese毕弗,医学博士该研究发表在9月24日的《美国医学会杂志》(Journal of the American Medical Association)上。在标题为CMS是否应该涵盖完全知情患者的肺癌筛查?”,他们的结论是,尽管所有的医学检测都涉及一定程度的风险,但筛查这部分人群的好处大于坏处。作者还强调,CT筛查只能在患者充分了解其利弊后进行。
沃尔克、霍克和比弗斯9月25日在《休斯敦纪事报》(Houston Chronicle)的专栏文章中也发表了同样的评论。这里的一个摘录:
此前缺乏有效的肺癌筛查方法,这意味着大多数患者只有在症状出现时才能被诊断出来,通常是在疾病进展到晚期、往往无法治愈的时候。根据最近的联邦肺癌统计数据,只有15%的病例通常是在疾病蔓延之前发现的。局部肺癌患者存活5年或5年以上的几率为54%。相比之下,患有晚期转移性疾病的患者只有4%的生存机会。研究表明,如果允许通过CT筛查及早发现,肺癌的总体死亡率可以降低20%。乐动体育LDsports中国
因此,CMS应该考虑批准低剂量CT扫描的医疗保险覆盖,但只有在某些条件下才可以。首先,CT扫描应该只给那些有长期吸烟史的人。研究主要针对55岁至74岁的成年人,这些人每天吸一包烟的时间长达30年,并且在过去15年里一直在吸烟或已经戒烟。
医生和患者还必须充分讨论筛查方法的风险和好处,然后再进行测试。在做出任何手术决定之前,患者必须充分了解他们的所有选择。”
全文都可以找到在这里.CMS预计将在今年年底做出决定。