2020年3月3日,
三阴性乳腺癌临床试验与社区肿瘤学家合作
克莱顿·博尔特博士。
三阴性乳腺癌(TNBC)是一种侵袭性疾病,约占人口的15%至20%乳腺癌的诊断.标准化疗这些患者中约有一半有效。但有一个重要的需求是个性化的选择,以改善所有患者的结果。
通过乳腺癌moonshot®,安德森博士正在进行一项创新的临床试验,叫阿耳特弥斯,为正在接受新辅助(术前)治疗的三阴性乳腺癌患者开发个性化的治疗方法。临床试验的独特的设计通过MD Anderson和社区肿瘤学家的密切合作,允许妇女在当地社区接受新辅助治疗的第一阶段。
史黛西腐朽。,香港大学教授乳腺肿瘤学乳腺癌登月计划的联合领导者,在接受《癌症前线》采访时谈到了与社区医生合作,为TNBC患者推进新的乳腺癌治疗方案的重要性。
ARTEMIS临床试验的目标是什么?
我们想对三阴性乳腺癌进行个性化治疗。一半的TNBC患者有很好的结果-完全缓解或接近完全缓解的标准化疗。
我们希望能够识别这些患者并给予他们标准的治疗。同时,我们希望专注于化疗耐药患者,根据这些患者的分子谱选择合适的靶向治疗。
一开始,我们所有参与临床试验的患者都将接受阿霉素-环磷酰胺(AC)化疗,我们希望我们的患者处于最佳的环境中接受治疗。如果他们正在接受标准化疗,没有理由不能在离家较近的地方进行。
在最初的化疗后,我们评估病人的反应。对于肿瘤没有明显萎缩的患者,作为第二阶段的治疗,将接受临床试验治疗。有充分反应的患者被转回当地医生继续标准治疗,作为治疗的第二阶段。这就是为什么我们必须与MD安德森以外的医生合作,为患者提供最佳选择。
在这样的临床试验中,你是如何与外部肿瘤学家合作的?
我们真的想让它成为一个无缝且简单的过程,这样我们就可以为病人提供最好的治疗选择。
我们有一个快速转诊程序,尽可能地加快这个过程,因为我们知道病人不希望被拖延得太久。我们有成像、活检和肿瘤科的空位,目标是在72小时内安排一个病人。
当患者来到MD Anderson时,我们会安排进行临床访问,并进行必要的成像和活检。这样,如果患者对参与临床试验感兴趣,我们可以很快让他们得到治疗。
然后病人可以回到他们当地的肿瘤医生那里开始化疗,然后他们会回到MD安德森进行反应评估。我们提供最先进的成像技术来评估患者的反应,临床试验对患者的成像比通常的标准护理更频繁。
情况良好的患者将继续通过当地肿瘤医生进行标准治疗。对治疗反应减弱或疾病进展的患者将有机会参与MD Anderson的另一项临床试验,该试验基于其疾病的分子谱。
这种独特的临床试验设置如何使TNBC患者受益?
如果他们在离家较近的地方接受化疗,这意味着他们不必到这里来接受治疗,尤其是当他们因为癌症而感觉不好时ldsports乐动体育 .他们也在他们的支持网络周围,这对我们的病人来说非常重要。此外,还需要考虑到不需要外出旅行和离家时间的经济因素。
我们的许多病人长途跋涉到MD安德森医院接受治疗。如果病人患有耐药性疾病,需要进行临床试验,那么这些费用是值得的。但是如果他们接受标准的治疗,我们真的不希望他们因为治疗而有任何额外的负担。
外部医生的利益如何?
ARTEMIS试验平台所做的是分析三阴性乳腺癌。当我们完成这个分子图谱时,我们会把它添加到病人的病历中,这样他们的咨询医生就能看到。
这也意味着医生为病人提供了更多的治疗选择。我们的临床试验组合包括与紫杉醇联合针对多种耐药肿瘤类型的治疗策略。这些策略包括免疫疗法和靶向治疗如阻断PI3K酶、雄激素受体或EGFR。
重要的是,我们的试验不是随机的,所以没有安慰剂。所有患者都接受一种活性研究药物。我们都知道化疗耐药的三阴性乳腺癌是一种很糟糕的疾病。大多数患者会复发并死于转移性疾病。但是这个临床试验给社区医生提供了更多的选择来治疗他们的病人,特别是那些高风险的病人。
感兴趣的医生应该如何联系你的团队?
电子邮件我们TNBC-NOW@mdanderson.org.