三联疗法在治疗晚期黑色素瘤方面很有前景

结合两种类型的药物，单独，扩展了人们的生活转移性黑素瘤在三个早期阶段产生了较高的回复率临床试验报道自然医学，一个为首的MD安德森癌症中心调查人员。

“这些是结合了第一期临床试验靶向治疗和免疫治疗正在成熟，有希望的耐用结果患者至今，”说帕特里克HWU，医学博士，头癌医学科，教授黑色素瘤肿瘤内科论文之一和资深作者。

间39名可评估患者的结果，所有的在他们的肿瘤，谁收到免疫关卡抑制剂atezolizumab，其阻断PD-L1配位体，其激活PD-1关断开关上的T细胞中，BRAF抑制剂威罗菲尼和MEK抑制剂BRAFV600突变cobimetinib包括：

• 总有效率为71.8%
• 在20.5％的完全缓解
• 在39.3％持续反应29.9个月后
• 平均缓解时间为17.4个月
• 中位无进展生存期为12.9个月
• 中位总生存期没有达到，有83％的一年存活率为75％，2年生存率。

Hwu说高反应率和29.9个月的持久性是很有希望的结果。他说:“关键问题是这些反应最终被证明有多持久，以及有多少病人被治愈。”

2年生存率高

近75％的为期两年的总生存率“一样好，因为在不可切除III任何公布的数据或IV期黑色素瘤和支持这个组合的进一步研究，”该研究的作者指出。

研究人员乐动体育LDsports中国还注意到Ib期临床试验的局限性，即参与者人数少且缺乏控制臂。Hwu说，正在进行一项随机的III期研究，将三联疗法与vemurafenib + cobimetinib +安慰剂的对照组进行比较。

大约一半的晚期黑色素瘤患者的肿瘤中有BRAF突变。对三联疗法71.8%的反应率与一线接受vemurafenib和cobimetinib治疗的患者相似。与靶向治疗组合相比，抗PD-L1/PD-1检查点封锁的持久性与三联疗法的持久性相当。

乐动体育LDsports中国调研结果导致组合试验

乐动体育LDsports中国研究由Hwu的实验室，一个小组领导詹妮弗Wargo，医学博士教授，副教授肿瘤外科在MD安德森澳大利亚的一个研究小组发现，使用BRAF抑制剂治疗可以增加肿瘤中免疫T细胞的穿透能力，这为测试这一组合提供了科学依据。

在这项研究的初始组群中，17名患者接受了阿特唑珠单抗和vemurafenib的治疗，研究人员发现，最好先用vemurafenib治疗，然后再加用阿特唑珠单抗以减少治疗毒性。乐动体育LDsports中国在III期研究发现vemurafenib联合cobimetinib优于单独vemurafenib后，研究者将cobimetinib加入到试验中。

所有39例患者在三重组合的队列经历了至少一次治疗相关的副作用。更严重的3-4级治疗中出现的不良事件发生在26例（66.7％）。

总的来说，研究者指出不良反应与剂量延迟和减少管理。十一事件导致研究药物中止与那些涉及肝酶升高了8个。

报告了三个致命的不良事件，由败血症、呼吸窘迫和十二指肠炎症引起，没有一个被认为与治疗有关。

自然医学也发表其他两项研究中使用的药物针对报道了相似的结果相同目标（PD-1抑制剂pembrolizumab加BRAF抑制剂dabrafenib和MEK抑制剂trametinib）的不同组合。