2020年6月25日
手术后表现出增强的恢复降低肺癌患者的疼痛和阿片类药物
由Kellie Bramlet Blackburn
MD安德森外科医生已经找到了一种减少的方法ldsports乐动体育 和阿片类药物使用为了肺癌患者接受肺切除术。一种最近的研究由...领着大卫米饭,M.B.BCH.,胸腔和心血管手术教授,并在手术历史上发表,表明手术后使用增强的恢复(Eras)途径,采用长效的局部麻醉剂(脂质体Bupivacaine)减少了20%的阿片类药物使用,而大多数与常规疼痛管理相比,患者报告的疼痛评分较低。
“MD Anderson已经通过采用时代方案改变了我们的护理标准。这项研究表明,不仅具有Eras的更好的术后结果,而且疼痛管理得到改善,这与从肺癌手术中恢复的患者消耗的阿片类药物量显着降低有关。“
手术研究后的“游戏变化”增强恢复
自2013年以来,MD安德森的ERAS计划为成千上万的癌症患者提高了成果和生活质量。多模式围手术期护理计划旨在实现正在进行主要手术的患者的早期恢复。
在肺癌切除的情况下,建立术语途径意味着解决术前,术中和术后关注的方面,包括关注患者教育,在手术前优化活动,并建立患者参加早期救护型和肺卫生努力的需要医院,以及胸管的管理,这可能是患者的重要疼痛来源。
了解患有肺癌患者的影响,MD Anderson外科医生设计了一项量化这一点。
“我们知道这可能会成为一场比赛,”米饭说。
Rice和他的团队比较了123例使用脂质体布比卡因进行ERAS途径后接受手术的患者和一组在ERAS前接受肺切除术的患者。
结果证实了他们的初始怀疑。透镜已被用来帮助66%的对照患者的疼痛,但不是一种在所实施时代后肺手术的单身患者。此外,在ERAS组中,Myphine使用的主要减少。在那些接受胸廓切开术的时代患者中,每日疼痛评分较低,该程序在肋骨之间的胸壁中切口,以允许部分或全部肺部除去。整体患者的医院留下了大约一天。
“在董事会上,患者是否具有微创手术或开放手术,我们在统计上显着降低了阿片类药物使用,”米饭说。“锦上添花是我们的患者越早越来越多地从医院出来。”
他补充说,由于阿片类药物成瘾和突然需要由于A的医院床突然需要潜在的潜力,因此甚至更重要新冠肺炎浪涌在许多医生的思想中。
在胸外科手术后提高恢复的接下录是什么
这项研究反映了MD安德森在减少阿片类药物使用和采用ERAS途径方面的广泛努力。该方案已在超过16个不同的外科服务热线中采用,甚至在外科外使用干细胞移植和紧急医学。
米饭说,胸部外科时代的下一步将建立一个实时电子仪表板,确定应基于人口统计和合并症的疼痛患者期望多少。这将有助于确定患者期望,帮助护理团队进行调整以减少疼痛。
“一切都是关于帮助我们识别我们可以做得更好的事情的事情。”米饭说。
将患者转到MD Anderson在线或通过拨打1-877-632-6789。