研究确定特定化疗方案的住院风险

根据MD Anderson Cancer Center的研究，肿瘤科医生对患有早期乳腺癌患者的妇女的毒性水平具有新的理解。乐动体育LDsports中国

的回顾性研究，在临床肿瘤学杂志中发表，使用了大量基础的数据，比较六种常见化疗方案的住院风险。住院原因包括感染，发热，贫血，脱水，中性粒细胞减少（低白细胞计数），血小板减少症（低血小板）和谵妄。

“我们的研究的新颖之处在于，我们能够识别和描述早期乳腺癌不同化疗方案，使用索赔数据，考虑到真实世界和非临床试验信息，”他说Carlos Barcenas，M.D.，乳腺医疗肿瘤和通讯作者助理教授。

Barcenas解释说，此前在卫生服务研究领域有几篇文章使用声明数据阐述化疗毒性，但它们没有概述具体的化疗方案。乐动体育LDsports中国

“这种方法的难点在于，大多数这些疗法都是由几种药物组成，并且有特定的循环时间。巴尔塞纳斯说，这些化疗方案通常被称为“蒽环类”或“基于紫杉烷的”。“通过描述具有最大毒性和不良副作用风险的患者子集，临床医生可能能够选择更可耐受的治疗。”

乐动体育LDsports中国研究人员将来自监测，流行病学和最终结果（SEER）登记，由美国国家癌症研究院编制，和得克萨斯州癌症登记处的数据，以确定2003年和2007年的附加数据之间的早期乳腺癌治疗的患者3567 65岁及以上的存在来自Marketscan，全国范围内的就业声明数据库，鉴定了65岁的9,327名患者，早期疾病疾病。

然后根据他们收到的化疗方案对患者分类为组，包括：

• 多西他赛和环磷酰胺每三周(TC)
• 阿霉素和环磷酰胺每三周(AC)
• 多西他赛、阿霉素和环磷酰胺每三周循环一次(TAC)
• 阿霉素和环磷酰胺每三周循环一次，随后或之前多西他赛每三周循环一次(AC+T)
• 阿霉素和环磷酰胺每两周循环一次，随后或之前每两周循环一次紫杉醇(ddAC+P)
• 多柔比星和环磷酰胺每三周循环一次，或者在每周紫杉醇（AC + WP）之前

在年龄小于65岁的患者中，住院率从6.2% (ddAC+P)到10% (TAC)。在65岁以上的患者中，发病率从12.7% (TC)到24.2% (TAC)不等。

Barcenas说:“我们的研究结果表明，TAC和AC+T与小于65岁的患者住院风险最高有关。”“对于老年患者，除ddAC+P外，所有方案与TC方案相比都与更高的住院风险相关。”

根据Barcenas的说法，需要考虑潜在的偏见，这些调查结果需要考虑到较少的侵略性方案给了一名患者的潜在偏见。

此外，Barcenas表示，研究结果显示，TC方案的使用随着时间的推移显著增加，目前的临床试验没有任何证据表明该方案不逊于蒽环类和紫杉类化疗方案。

作者指出，回顾性索赔数据研究存在一些局限性，包括无法调整其他临床因素，如共病和治疗反应。乐动体育LDsports中国此外，住院数据往往低估化疗毒性，因为轻微事件通常在门诊处理。

额外的研究是验证研究方乐动体育LDsports中国法的必要条件。最重要的问题是这些治疗中的哪一个对患者最有效。Barcenas说，这些方案中的许多方案有可能有效地有助于指导治疗，从而通过允许医生挑选最不毒性的疗法。

This work was supported in part by the Center for Comparative Effectiveness Research on Cancer in Texas, a multi-university consortium funded by the Cancer Prevention and Research Institute of Texas, the National Institutes of Health through MD Anderson’s Cancer Center Support Grant (2P30 CA016672), the Dickson Fund for Breast Cancer Research and the Duncan Family Institute.

所有MD安德森研究中的其他作者包括：Sharon Giordano，M.D.，Jiangong Niu，Ning Zhang，Yufeng Zhang，Linda Elting，Ph.D.，卫生服务研究;乐动体育LDsports中国Gabriel Hortobagyi，M.D.，乳房医疗肿瘤;和托马斯布赫霍尔斯，M.D.和Benjamin Smith，M.D.，辐射肿瘤学。