针对三阴性乳腺癌的第一个靶向疗法

“考虑到这一点，通过阻断这三种物质的生存能力来治疗大多数乳腺癌的药物对三阴性乳腺癌不起作用，”她说史黛西腐朽。副教授乳房肿瘤内科也是这次试验的首席调查员。

相反，医生只能用传统的化疗药物、手术和放疗来治疗三阴性患者。

通常情况下，患有三阴性、大于一厘米且尚未扩散到身体其他部位的乳腺肿瘤的患者在手术前会接受化疗。在这些患者中，近一半的人化疗效果良好。它会杀死所有或几乎所有的癌细胞，而且在手术时，乳腺或淋巴结内几乎不会出现癌症。

“这与极其良好的预后有关，”Moulder说。

但另一半对化疗反应不佳的患者在治疗后三年内癌症复发的可能性很大。当疾病复发时，预后很差。

“这就是为什么三阴性乳腺癌是MD Anderson研究的一部分登月计划说,“Debu Tripathy医学博士。“我们需要有效的药物，我们现在就需要它们。”

这很复杂

就在几年前，研究人员发现三阴性乳腺癌并不是一乐动体育LDsports中国种“适用于所有人”的疾病。相反，到目前为止，已经确定了6种不同的亚型，“未来可能会发现更多，”Moulder说。

在每个亚型中，肿瘤有不同的遗传缺陷。因此，“每个亚型都应该被区别对待，这是有道理的，”他说珍妮弗·利顿,医学博士她是乳腺癌医学肿瘤学副教授和试验合作者。

然而，目前的治疗标准是对所有亚型的疾病使用相同的化疗。

利顿说:“这是一组非常复杂的癌症，它们的表现方式不同。”“要治疗这些患者，我们必须对驱动每种亚型的分子事件有更多的了解。只有到那时，我们才能将正确的药物匹配到正确的患者。”

专门针对癌症基因异常的药物被称为靶向治疗或精密医学。利顿说，三阴性乳腺癌是唯一一种没有靶向治疗的乳腺癌。

下面是它的工作原理:

被建议在手术前进行化疗的患者(那些肿瘤没有扩散且大于1厘米的患者)首先要进行肿瘤活检。然后他们可以立即开始两种顺序化疗方案中的第一种。

当患者正在接受第一轮化疗时，由MD安德森病理学教授开发的化疗敏感性预测测试W.弗雷泽·塞曼斯，医学博士通过对他们的肿瘤标本进行活检，以确定他们的肿瘤是否对化疗有反应。如果一种肿瘤被检测为“化疗敏感”，则肿瘤对化疗有反应。如果一个肿瘤被检测为“化疗不敏感”，那么化疗就是无效的。

“你可能会想，为什么在我们还不知道他们的肿瘤是否对化疗敏感的情况下，试验中的患者要接受化疗，”Moulder说。“我们立即开始化疗，以免浪费时间，让癌细胞扩散。如果化学敏感性测试确定化疗对特定患者不起作用，我们不会造成任何损害，我们可以调整他们的治疗过程。”

在检测过程中，肿瘤的分子组成也被揭示出来，并确定患者的三阴性乳腺癌亚型。

在完成第一轮化疗后，那些被发现肿瘤对化疗敏感的患者会在手术前接受第二轮标准化疗。他们只需要化疗，而不是更多药物的毒性。在第二轮治疗中，对化疗不敏感肿瘤患者进行靶向药物的临床试验，这些药物与标准化疗结合，预计对单个肿瘤的分子组成和亚型效果最好。

三分之二的参与研究的患者接受了上述治疗。另三分之一的患者没有收到分子测试的结果。所有患者都可以进入第二部分治疗的临床试验，但只有第一组患者将获得分子测试结果，以指导他们选择临床试验。

Moulder说:“这有助于我们确定我们基于分子测试结果添加靶向药物的新方法是否会使患者受益。”

在这些试验中没有使用安慰剂。一些测试的药物已经被批准用于治疗其他癌症。还有一些是新产品，尚未获得美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)的批准。如果它们表现良好，并增加了手术时患轻微或无癌症患者的数量，这些药物将进入FDA的审批路径。

“这是最好的个性化医疗，”Moulder说。“根据个人基因或癌症基因量身定制药物和疗法是未来的发展方向。”

她说，一个额外的好处是，基因检测可以识别一些迄今为止未知的肿瘤异常。

“我确信还有更多的三阴性亚型我们还不知道，”她说。“我猜在未来十年中，我们将发现20或30种以上。挑战将是找到对每种亚型都最有效的药物。”

在MD Anderson's上阅读更多关于这项研究的信息征服杂志．