肺癌的复发与演变

根据最近发表在《肺癌》杂志上的一篇论文，在局部肺癌中已知的致癌基因畸变似乎在所有肿瘤中都如此一致地存在，以至于对肿瘤的一个区域进行一次活检就可能识别出其中的大多数科学．

由MD安德森癌症中心的研究人员领导的这项研究，解决了科学家所谓的基因组异质性的挑战，即许乐动体育LDsports中国多不同的变异的存在，驱动肿瘤的形成、生长和进展，并可能使治疗的选择和潜在疗效复杂化。

2012年一项里程碑式的肾细胞癌研究发现，大多数促癌变异并不存在于这些肿瘤的所有区域，因此对单个区域进行活检并不能很好地反映在任何特定肿瘤发生过程中重要的癌症基因。

“我们肺癌研究的一个重要观点是，肿瘤异质性在不同类型的癌症之间是不同的。我们在肺腺癌中发现的模式与肾细胞癌中发现的模式非常不同张建军，医学博士，博士老师在基因组医学．

研究人员乐动体育LDsports中国对11例手术切除的局部肺腺癌的48个肿瘤区域进行了全外显子组测序，这些肿瘤形成于肺的上皮组织。手术治疗这些非小细胞肺癌是有可能治愈的。

他们确定了7269种突变，发现平均76%的突变，21种已知的癌症基因突变中有20种存在于同一肿瘤的所有区域。

这篇论文的资深作者说:“这表明，在适当深度进行的一次活检，可能被证明对这组肺癌中已知的癌症基因突变有非常丰富的信息。安德鲁Futreal博士。他还是安德森大学(MD Anderson)罗伯特·韦尔奇(Robert A. Welch Distinguished University Chair in Chemistry)客座教授。

可能与复发有关

肿瘤的基因组异质性可以用树状结构来描述。主干代表肿瘤所有区域的突变，分支代表只在某些区域发现的突变，更小的或“私有”分支代表只在一个区域发现的变异。

主干突变，比如研究人员在所有肺部肿瘤区域发现的20个癌症基因突变，发生得更早，而分支突变发生得更晚。乐动体育LDsports中国

中位随访21个月，11例患者中有3例复发。这三组患者的分支突变的比例(40%)都局限于肿瘤的少数甚至一个区域，而在没有复发的患者中，这类突变的比例仅为17%。

Zhang和Futreal警告说，这些数字太小，无法得出结论;需要更大规模的研究来证实复发和这些分支突变负担之间的关系。

“如果相关,这意味着这些分支突变的某些方面可能复发,要么被某种肿瘤的生物学方面的代理,我们还不认识或有突变发生以后,传授更激进的特征,或两者的某种组合,“Futreal说。

张说，该团队正在开展一项更大规模的研究，重点是早期肺腺癌，以研究分支突变和术后复发之间的关系。这一发现将有助于对复发风险较高的患者进行分层，并允许进行术后药物治疗的临床试验，以防止复发。早期肺癌的治疗标准是手术治疗，复发率为30%到50%。