2014年5月23日
防止因中心静脉导管感染
由Ron Gilmore.
每年,达200,000输血在MD安德森癌症中心给出。有些患者体会到,可以加重他们的病情,并导致珍贵的血制品如红,白血细胞,血浆和血小板的废物输血的负面反应。虽然医务人员报告,并调查这些反应,他们可能不知道的是,罪魁祸首可能是非常中心静脉导管(CVC),提供了救命血。
2014年4月在线版《输血》上发表的一项研究检查了MD Anderson 2007年至2011年期间的所有输血反应,发现CVC可能是一些反应的相对未知原因,原因是门户网站内存在隐藏的微生物。
“输血一般是安全的今天感谢捐助者的严格筛选和产品的测试。然而,一些收件人体验的反应,如发热,寒战,皮肤荨麻疹或其他少见,但严重,反应,说:”研究的高级研究员韩向阳,医学博士,博士。,教授实验室医学。“输血反应通常归因于血液制品或收件人的条件。我们的研究发现,一些这些反应可以从使用CVC本身的结果是因为隐藏的微生物“。
我们周围的微生物在皮肤、口腔和下消化道中大量存在。许多人坚持使用诸如留置CVC之类的物品,这是长期提供癌症治疗药物所必需的。低百分比的CVC可能被微生物定植,导致血液感染。在早期阶段或由于弱病原体,这些菌落可能是亚临床的或隐藏的。
150,000每年接近 - - 中心静脉导管提供了输血准备血管通路和大约三在MD安德森的输血季度通过留置式CVC制成。输液过程中,微生物隐藏式CVC被带入血流,引起发热,寒战等感染征象,以及模仿输血反应。
韩,微生物学家和联合调查本·利奇泰格,医学博士,博士。在实验室医学临床教授,在2006年看到这个可能性,并开始录制的输血反应的调查采用CVC的。从2007年到2011年,共有999个输血反应发生在857例患者。
Kristin Ricci医学博士是一名输血医学研究员和主要作者,他与Han和Lichtiger一起分析了这些反应。该团队收集了输血反应前后7天内进行血样培养的患者的微生物学数据,重点关注了接受CVC输血和培养的患者的606例反应。其中,60例(10%)反应发生在血液样本中至少培养了一种重要微生物的患者身上。
“这表明患者可能有因CVC输血引起的导管相关血流感染,”Han说据我们所知,人们对这种联系没有普遍的认识。”
作者在《输血》一文中指出,“虽然输血口可能被微生物定植是直觉和已知的,但我们将输血反应与隐藏在输液口中的微生物联系起来的研究反映了输血医学和微生物学专家的密切合作。这些发现可能会对临床和实验室团队在输血方面产生影响。”
他们补充说,应该权衡血流感染的风险和通过CVC方便血管通路的益处。
由于CVC可以保留在患者体内长达数月,该小组计划调查留置中心静脉导管的持续时间和导管的类型是否影响脓毒症等“输血”反应的发生。
研究小组还包括费尔南多·马丁内斯,医学博士,实验室医学助理教授。利玛窦现在在克利夫兰诊所。