2018年10月10日
潜在的生物标志物与急性髓性白血病的更好的结果相关联
由Ron Gilmore.
根据一项研究,某些基因的体细胞突变可能作为急性髓系白血病(AML)的分子最小残留疾病标记高桥光一医学博士。,MD安德森白血病助理教授。该研究表明,在完全反应中的细胞突变,特别是在非预期血症基因中的清除与显着更好的整体存活(OS)和复发累积发生率(CIR)有关。
早期了解哪些患者可能复发至关重要,但虽然70%的AML患者达到完全缓解(CR),但大约一半的患者将复发。
“我们的目标是确定缓解的突变清除程度是否预测AML中复发的风险,”Takahashi说。“为了解决这个问题,我们对从前瞻性ICC治疗的预期收集的样品进行DNA测序,在三期II期临床试验中,从39名患者中研究了患有减少强度化疗诱导的39名患者的骨髓样品。”
高桥和其他研究人员根据CR残余突变的变异等乐动体育LDsports中国位基因频率(VAF)定义了三个突变清除水平(MC)。其中包括MC2.5(如果至少一个突变持续存在且VAF小于2.5%),MC1.0(如果VAF小于1%),如果没有持续突变,则为完全突变清除(CMC)。
“在我们的研究中,MC1.0和CMC具有预后意义,而MC2.5没有显著的预后影响,”Takahashi说这项试验的结果可能有助于确定MC作为决策指导工具的作用,例如是否移植。”
考虑到年龄、细胞遗传学风险、异基因干细胞移植、流式细胞术MRD检测和MC的多变量分析表明,CMC患者的无事件生存率(EFS)、OS和CIR显著提高,并且当白血病前突变如DNMT32、TET2、,从分析中删除ASXL1。
操作系统是根据任何事业的日期计算的,并在最后一次跟进之日被审查。EFS由CR的日期计算到复发日期,或因未经复发的人的死亡,并在最后随访日期被审查,而不会复发。CIR是从CR的日期衡量到复发日期,考虑到死亡而没有作为竞争事件复发。
该研究证实,在第30天的躯体突变的间隙,特别是在缺乏缺血基因的非预期血症基因,与ICC治疗的AML患者的患者显着更好地生存和降低的恢复风险有关。