新的卵巢癌手术方案显示生存率提高

铁人三项运动员和马拉松运动员莱斯利·拉塞尔在Spring Branch独立学区为患有诵读困难症的孩子们教授阅读。在她长大的社区，这是一份她喜欢的工作。

2013年夏天，拉塞尔猝不及防地得知，她以为是一种异常顽强的肠道细菌，其实是卵巢癌3期。

经过多次旅行到医生，包括妇科考试，她的痛苦导致了急诊室访问，CT扫描，最后，诊断。

“我永远不会相信我有癌症，”拉塞尔说。“我带着一个非常健康的生活方式。这是一个惊喜。“

拉塞尔来到了MD安德森，在那里她受益于通过月球射击计划改编和实施的早期治疗创新，该机构雄心勃勃地努力降低癌症死亡。

就在拉塞尔第一次见到Kathleen Schmeler，M.D.的副教授妇科肿瘤学和生殖医学，治疗卵巢癌的部门的21家肿瘤科医生已同意遵循新的议定书来指导治疗。

个性化手术

在此之前，大多数新患者都进行了手术，以探索他们的疾病范围，并尽可能多地切除它。在世界范围内，这种做法导致20 - 30%的患者实现了“全部肉眼可见肿瘤切除”。在MD安德森，这一比例约为20%。

使用新协议，称为安德森算法在美国，所有患者都接受微创腹腔镜评估，期间由两位外科医生独立对疾病在其他器官的分布和扩散进行排名。如果评分小于8，则进行手术。如果病情严重，他们会在手术前接受化疗。

协议中使用的预测指数由Anna Fagotti，M.D.及其同事制定圣心天主教大学根据通过腹腔镜观察到的其他7个器官的疾病程度。得分低于8表示首先进行了手术，得分在8或以上表示进行了术前化疗。

Schmeler解释说，卵巢癌难以单独评估成像。“卵巢癌几乎像在器官穿过涂层，所以CT扫描很难看到。腹腔镜检查真的有助于评估那里有多少疾病和它的位置。“

自外科医生开始应用该方案以来，先手术患者的完全切除率从约20%提高到88%(共67例患者)，先化疗患者的完全切除率从60%提高到86%(共65例患者)。到目前为止，该方案已经将一半的患者分成了不同的治疗模式。自两年前该算法开始使用以来，教师们95%的时间都坚持使用该算法。

“利用现有知识取得最大的临床效果是MD安德森登月计划的一个重要方面，”他说Anil Sood医学博士，妇科肿瘤学教授和生殖医学和乳房共同领导者卵巢癌月亮拍摄。“我们努力发展此协议，但所有的都是基于现有知识。”

手术和化疗的结合被用于治疗这种疾病，但这些疗法的顺序一直存在争议，因为缺乏明确的迹象表明应该首先使用哪种疗法。苏德说，MD安德森的医生执业情况各不相同。

Sood说:“我们的方案允许我们采取更个性化的手术方法，为我们的病人带来更好的结果。”

拉塞尔的得分首先表明了Chemo的需求。“我腹腔上的肿瘤洒了，”她说。

9周的卡铂和紫杉醇联合化疗极大地减轻了肿瘤负担，随后的手术完全切除了所有可见的肿瘤。作为预防措施，拉塞尔又接受了九周的化疗。

化疗使她的速度放慢了一些——她仍然锻炼和跑步，但没有参加比赛。她说:“我也继续教书，能够和我的学生一起工作非常有益。”

还有疲劳和她的头发足够减少，以制作她每日衣柜的棒球帽部分，但现在她回到了自行车上，竞争和游泳。

幸运的是，我的反应很好。我真的感到很幸福，”她说。