针对癌淋巴结的新外科手术

MD Anderson外科医生开发的一项新程序正在帮助医生确定乳腺癌患者的哪些淋巴结是癌性的，哪些是无癌的，因此需要切除较少的淋巴结。

直到最近，乳腺癌扩散患者的护理标准是接受完整的腋窝淋巴结清扫，从腋窝区域切除10个或更多的淋巴结。这有时会导致淋巴水肿——由淋巴液积聚引起的手臂软组织疼痛性肿胀。这种情况可能发生在手术后几天、几个月甚至几年，可能是暂时的，也可能是持续的。

“腋窝淋巴结清扫是乳腺癌患者康复过程中最具挑战性的程序之一，可能会产生终身影响，”他说艾比盖尔·考德尔医学博士。，乳腺肿瘤外科助理教授。考德尔说，医生切除尽可能少的淋巴结，同时仍然切除所有含有癌症的淋巴结是有道理的。

一种不太严重的手术叫做前哨淋巴结切除术，只切除一个或几个关键淋巴结。该程序在评估疾病状况方面很有用，但10%到15%的女性可能会错过癌症。

在乳腺癌手术前，患者通常接受化疗以缩小乳腺肿瘤，因此需要切除的组织较少。研究表明，40%至70%的女性术前化疗也会破坏淋巴结中的癌细胞，从而无需进行广泛的淋巴结切除手术。乐动体育LDsports中国

Caudle说：“我们只是没有一个好的方法来确定哪些患者转变为淋巴结阴性状态，因此我们已经让太多的女性接受了不必要的手术。”他进行了一项新的程序研究，以识别和切除癌性淋巴结，同时保留非癌性淋巴结。

这种被称为靶向腋窝淋巴结清扫术（TAD）的手术包括在活检后发现为癌的淋巴结上贴上微小的标签。这些标签将允许外科医生在以后进行手术时定位淋巴结。

标签就位后，患者接受化疗。化疗结束后，进行手术，病理学家检查被剪断的淋巴结，看是否仍然存在癌症。

TAD程序包括移除前哨淋巴结（离肿瘤最近的淋巴结）以及标记的淋巴结。

“这项手术可以让多达40%的被诊断为腋窝转移的妇女在手术前接受化疗，以避免更广泛的、往往使人虚弱的手术，”他说亨利·奎勒，医学博士，博士。，香港大学教授乳腺肿瘤学，世卫组织也进行了这项研究。“我们的发现是精确手术的缩影，因为我们专门针对已知疾病，并限制患者的发病率。”

这项研究发乐动体育LDsports中国表在临床肿瘤学杂志，改变了MD Anderson针对一组有淋巴结转移的乳腺癌患者的治疗指南，这些患者现在将接受定向腋窝清扫（TAD）。

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