乳腺植入相关的新细胞淋巴瘤（BIA-ALCL）的新准则提供诊断指导

乳腺植入相关的共产性大细胞淋巴瘤(BIA-ALCL) is an uncommon form of ALCL that was first reported in 1996. The U.S. Food and Drug Administration (FDA) first reported a possible link between women with breast implants and ALCL in 2011, based on its investigation of 34 published reports of ALCL.

BiA-AlCL通常在液体和胶囊上在纹理化表面乳房植入物周围发育，含有最常见的症状在乳房植入物周围肿胀。平均而言，患者在初始植入后8至10年的症状。

因为乳腺植入物相关的共产性大细胞淋巴瘤罕见，因此历史上难以诊断和治疗。但新的准则发表于此临床肿瘤学杂志为医疗保健提供者提供额外的指导。使用一致的病理程序进行患者的临床评估，指南可以帮助提供者识别和诊断BIA-ALCL。

BIA-ALCL诊断指南反映了需要通知患者和医疗保健提供者

2019年3月，FDA举行了一份关于乳腺植入物安全的公共咨询委员会，包括发展BIA-ALCL的风险。基于会议讨论，确定患者和医疗保健提供者可能无法了解BIA-ALCL，包括其临床介绍和诊断。

FDA要求邀请疾病专家为诊断BIA-ALCL的诊断，以及对当前文献的完整审查。

2019年7月24日，由于BIA-ALCL的风险，FDA呼吁所有Allergan Biocell纹理乳房植入物和组织扩展器的级别。虽然ALCL的风险很低，但乳房植入物的女性尤其是纹理乳房植入物，确实具有更高的疾病风险。

新的BIA-ALCL诊断建议

新的BIA-ALCL诊断指南代表了MD Anderson，国家健康机构和FDA研究人员之间的合作。乐动体育LDsports中国这些指南补充了国家综合癌症网络（NCCN）建立的治疗指南。

“如果他们注意到乳房肿胀，不对称或无法解释的丰满感觉，则应与他们的医生交谈，”Mark Clemens，M.D.，整形外科副教授，论文的作者和NCCN指南。“如果医生怀疑BIA-ALCL，围绕植入物的流体收集的超声引导的细针愿望对于获得正确的诊断是重要的。”

更大量的流体产生更准确的诊断，但最小10至50mL适合提供足够的材料进行细胞病理学涂片，细胞嵌段具有免疫组化的CD30和其他谱系相关标记，并且在可能的情况下，流式细胞术和分子遗传学研究。

一旦确认了流体中的BIA-ALCL，患者植入物移除和完全疤痕胶囊切除术都会手术。手术包括去除围绕乳房植入物的组织胶囊，以除去可能存在的任何癌细胞。

胶囊应在石蜡板上固定在石蜡板上，并在缓冲福尔马林中浸没过夜。对于样本的每个侧面，使用六种不同颜色的胶囊的整个外表面标记：此时建议从六个区域中的每一个获得2个慷慨的样本。

“推荐标本的映射，以确定胶囊中肿瘤的程度和肿瘤分布，并评估负余量，”罗伯托米兰达，M.D.，造血病理学教授和论文的作者。“标准化病理过程有助于彻底评估胶囊周围植入物，并希望实现统一的结果。”

标准化的BIA-ALCL指南将有助于改善诊断和治疗

处理胶囊的标准程序将允许更好地理解分布并确定肿瘤进展的原因。仍然没有理解Bia-Alcl如何进步和疾病的自然进程。需要更多的乐动体育LDsports中国研究来确定哪些患者有患有培养BIA-ALCL的风险。

“这些准则将更好地通知医疗保健提供者关于BIA-ALCL的诊断程序，用于评估疑似BIA-ALCL的患者，”克莱蒙说。“重要的是要规范诊断过程，以更好地识别需要治疗的女性，我们已经表现出了我们所表现的提高生存结果。”

将患者转到MD Anderson在线或通过拨打1-877-632-6789。