2019年11月18日
登月努力促进预防,快速检测胰腺癌
克莱顿伯德博士
在美国每年有超过50000人被诊断为胰腺癌,居各地的10日最常见的癌症类型。然而,这是癌症死亡的第三大原因,仅肺癌和大肠癌的后面。
胰腺肿瘤防治宣传月,癌症前线与发言Anirban迈特拉,M.B.B.S.中,谢赫·艾哈迈德·胰腺癌研究中心科学主任,关于胰腺癌的预防和早期发现的重要正在进行的工作。乐动体育LDsports中国
迈特拉也是安德森的共同领导者胰腺癌月亮Shot®, 的一部分登月计划®,合作努力,加快科学发现的开发到临床进展是挽救患者的生命。
问:11月份是胰腺癌宣传月,什么是你希望更多的人了解这种疾病的信息的一块?
A:显然,胰腺癌是一种非常致命的疾病。它有实体肿瘤中是最低的五年生存率之一。在本病最大的未被满足的需求方面,早期发现和预防是非常重要的。
正如本杰明·富兰克林曾经说过,“一盎司的预防值得一磅的治疗。”我不认为还有另一种疾病,其中是比较适用的。在一个领域,我们有可能对疾病预后的影响最大的是早期发现和癌症预防方面。
问:当检测胰腺癌早期相比,以后有什么对患者的前景如何?
A:所不同的是相当显着的。随着当前新辅助治疗方案,为患者谁能够接受手术,这意味着他们的癌症尚未转移的五年存活率,约为30-40%。不幸的是,大多数的患者被诊断为晚期,Ⅳ期,成活率只有5-7%。所以这是一个真正的四到这些疾病阶段之间生存率五倍差额。
我认为这凸显了早期发现的巨大价值。目前,患者只有约20%能够接受手术,80%是不是该装置。如果我们能够翻转这些数字,我们可以对生存利益的影响将超过现在是在那里任何药物。
问:有什么可以推荐的胰腺癌筛查指南?
A:幸运的是,胰腺癌是比较少见的,虽然其发病率在美国和世界各地的上升。但是,这并不常见,足以值得大家筛选了胰腺癌。其实有一个担心,筛选整个人口可能会做弊大于利。然而,有些情况下筛选是必要的高危人群。这就是我们认为我们有一个具有早期检测产生影响最大的机会。
这些高风险的队列包括谁继承,可以提高胰腺癌的高危人群,或种系突变。此外,还有那些与可以增加风险胰腺慢性炎性病症或囊性病变。
在MD安德森,我们有一个高风险的门诊,由执导佛罗伦萨麦卡利斯特博士,已经由胰腺癌登月完全资助。该诊所是专门用于不具有胰腺癌,但可能是这种疾病的风险较高的个体。我们也有一个囊肿诊所通过运行迈克尔·金博士,而这两个诊所合作非常密切的。这些诊所让我们跟随这些个人和早期干预,如果胰腺癌发展。
问:关于筛检什么 - 是否有任何选项吗?
A:我们目前还没有一个很好的测试,所以这是另一个领域,月球拍摄正在积极 - 试图开发验血和成像工具来识别早期胰腺癌。这两种途径是帮助我们找到胰腺癌尽早关键。
山姆Hanash博士和他的团队通过观察数千种蛋白质和代谢物来帮助我们缩小,当你有一个早期的,无症状的胰腺癌发生了什么发展验血。如果我们能够开发出验血,那么我们就可以在高风险的诊所在未来更广泛地扩大的可能性,使用它。
成像对我们来说也是一个重要的考虑因素。CT扫描和MRI,我们现在使用的都是美好的,但它们的分辨率不够高,让我们拿起我们想找到这些小的,早期癌症。尤金Koay博士在另一个登月资助的项目,正在计算算法,可以帮助旁路分辨率的极限,找到这些非常早期病变。
问:应在医师知道胰腺癌有关的遗传风险?
A:他们应该知道的第一件事是,胰腺癌患者的10%左右有一个胚系突变,只有一半人有癌症明显的家族史。只是使用家族史选择患者基因检测,这意味着将会错过很多的患者。
鉴于此,我们看到的准则今年早些时候的患者生殖试验的重大转变。现在,我们推荐大家都患有胰腺癌被提供种系测试的机会。这比过去现在更容易,更实惠,我们也有现在的靶向治疗药物,对某些突变的工作。因此利益能够超越家庭成员延伸至患者自己。
问:哪些选项是为那些有胰腺癌家族史?
A:我认为这是非常重要的,家庭成员谁可能携带这些突变的一个测试。如果他们在胰腺癌的风险增加,他们可以进入一些这些筛选程序,比如在我们的高风险诊所的机会。然而,我们看到的只是借这个机会家庭成员的一小部分。
幸运的是,有一个选项了。我们已经收到了来自站起来向癌症和勒斯特加滕基金会的资助下启动GENERATE(遗传教育,风险评估和测试)研究提供生殖测试与近亲已被诊断出患有胰腺癌的人。MD安德森是这个多中心研究,包括其他五个网站的领先网站。
我们真的让过程非常简单。你甚至不用离开你的客厅的舒适度。有意者可通过网上报名,填写调查表,如果你符合要求,我们会送你一个基因检测试剂盒。这是一个简单的测试吐痰,你可以送走,并得到返回结果。
如果一个人有这些高危突变之一,我们将提供遗传咨询,并进入他们家附近高危筛查方案的潜力。再次,这是已被感动的疾病,以便更好地了解自己的风险胰腺癌和其他癌症,这样我们可以介入越早,当我们有成功的机会更大家庭的机会。