2019年7月31日
月球发射帮助扭转了侵略性变异体前列腺癌
克莱顿博尔特
前列腺癌是美国男性诊断出的最常见的癌症,也是男性癌症死亡的第二大原因。虽然激素治疗对许多男性有效,但估计仍有20%的患者不会受益,结果明显更糟。
这些患者患有一种亚型前列腺癌,称为侵袭性变异前列腺癌(AVPC),它对阻断雄激素受体(AR)信号的治疗无效。
发展更好的理解AVPC和确定新的治疗方案是重点前列腺癌登月®。这是MD安德森的一部分努力登月计划®这是一项旨在加速将科学发现转化为临床进步以拯救患者生命的合作项目。
安娜Aparicio,医学博士教授,副教授泌尿生殖医学肿瘤学她是AVPC项目的教员领导之一,她与癌症前线谈到了他们推进前列腺癌治疗的工作。
问:您能简要描述一下侵袭性变异前列腺癌以及它在前列腺癌领域中的地位吗?
答:大多数前列腺癌是由雄激素引起的,雄激素对激素治疗的反应非常好,激素治疗是前列腺癌治疗的支柱。然而,AVPC对激素治疗反应不佳。它们还生长和扩散得更快,通常会扩散到前列腺癌通常不扩散的地方。正因为如此,又因为他们的治疗选择较少,他们的预后比典型的前列腺癌要差得多。
问:有前列腺癌登月AVPC贡献到目前为止我们的知识?
答:其中一件关于前列腺癌,其不同于其他癌症的事情是,我们没有能够就分为了不同的子集的生物标志物。如果你看一下乳腺癌,例如,你有ER / PR阳性,三阴性,HER2 / neu基因阳性子集,和他们每个人都有不同的处理。患有前列腺癌,尽管我们可以在临床上,它是一种异质性疾病看,我们把它称为一个名字,我们把它当作是一种疾病。
这样做的问题是,如果你有一种疗法,它可能对其中一个亚群有很大的好处,但对其他亚群没有好处,如果你在每个人身上都进行测试,你就会稀释它的效果,大多数时候你会以一个负面的临床试验结束。但即使你的临床试验是积极的,你现在要接受的是一群不太可能从潜在的有毒治疗中获益的人。因此,我们登月的一大努力就是试图将这种疾病分类到与治疗相关的亚群中,以便我们能更有效地取得进展。
在登月计划的支持下,我们为AVPC开发了一种分子标记,并发现有这种标记的肿瘤患者使用铂化疗获益良多。我们努力得到这个分子签名变成CLIA-certified化验,以便它可以用来选择病人进行临床试验,并帮助指导病人的治疗。
问:你们团队增进我们对AVPC的理解和对待的主要目标是什么?
答:在AVPC子型中,我们预计会有异质性,我们现在集中精力试图在这些侵略性变异中分离出异质性。我们的总体目标是在分子层面上定义这些不同的亚群,并找出其中的治疗弱点。
我们期待着与工作发现治疗团队开发基于我们学习,使我们对我们的患者AVPC更有效的治疗方案的新药物。
问:如何将这项工作使患者受益这一亚型病呢?
答:这将是帮助我们为患者制定治疗方案的重要一步。需要区分的是药物的开发和治疗的开发,这是关于如何结合或排序治疗,可能并不都是药物。
例如,我们的问题之一是在患者的原发肿瘤是否与呈现新创转移性疾病,应该如何治疗?对于患者AVPC,我们认为治疗原发肿瘤可能有助于控制癌症的路线,而我们不相信这是患者出现典型的前列腺癌有益。实际上我们进行III期临床试验,以帮助我们回答这个问题。
所以这不全是关于毒品的。它是关于最佳地整合现有或正在开发的治疗方法,以努力最终控制疾病。为此,我们需要了解我们的治疗方法对肿瘤生物学的影响。我们给病人的每一种治疗都在改变他们肿瘤的生物学特性,所以了解这些治疗的最佳序列和组合,将是改善疗效的关键。
问:目前这个项目的哪些方面让你特别兴奋?
答:这一切都非常精彩!途径之一,我们最近开辟了认识是什么AVPC的特定的免疫功能。与其他人在月球上拍摄团队,我们正在与免疫平台合作,以定义这些积极的变体的免疫谱,看看我们如何能够利用免疫系统来解决这个子集。
问:有你的工作得到了登月计划及其基础设施启用?
答:登月是关键,因为它提供了一个强有力的框架来提出正确的问题和召集正确的调查人员。有关AVPC有很多问题,我认为最大的价值在我的脑海里已经能够建立框架,每个人都贡献自己的一部分问题。它促进了我们调查团队的合作,我认为这是关键。我们不能单独行动。
我们还得到了资金支持,进行了许多相关的和临床前研究,帮助我们确定了AVPC分子特征的定义。这类研究很难获得外部资助,但你需要这些信息来产生假设,引导你进入下一步。乐动体育LDsports中国我认为这是非常宝贵的。