月球射击部署政策帮助，教育和临床试验创新反对烟草使用

十一月是肺癌宣传月和每年11月的第三个星期四是美国癌症协会的大全美戒烟日指定 - 每天侧重于鼓励美国人戒烟。

烟草的戒烟和预防长期以来一直是MD安德森的重点和专业知识领域，并一直是一个关键的组成部分肺癌月亮Shot®自成立以来。这是MD安德森的一部分努力登月计划®，合作努力，旨在加速科学发现的开发到临床进展是挽救患者的生命。

解释更多关于这些预防措施和创新停止试验,癌症前线采访保罗Cinciripini博士，主席行为科学他是登月预防旗舰的领导。

问：为什么是癌症预防工作，为肺癌登月如此重要的领域？

答:我认为预防癌症很重要，不仅对登月计划很重要，对所有MD安德森都很重要，原因是一样的。它的成本更低，我们可以通过采取预防措施，在减少癌症和其他疾病负担方面取得更多成就。

在我们的例子中，我们吸烟后：一个最重要的危险因素，12种不同类型的癌症，包括肺癌。在癌症诊断的时间，戒烟可减少死亡20-40％的风险。吸烟遗体过早死亡和疾病的主要原因在我们的国家，并帮助人们戒烟或阻止他们开始使用烟草，我们可以在对公众健康造成巨大影响。

问:迄今为止，预防旗舰项目的一些关键项目和成功是什么?

答:自我们开始努力以来，我们一直侧重于预防的几个方面。我们在成人戒烟方面有持续的投资，肺癌登月计划已经在这个领域支持了几个临床试验。这也使我们能够获得额外的拨款，以扩大我们的努力和扩大我们的研究。乐动体育LDsports中国

我们也关注青少年的预防，从早期的重新面对开始ASPIRE（A吸烟预防互动体验），通过生成的程序亚历克斯·普罗霍罗夫博士。我们完成了ASPIRE的更新，新版本正在全国多所学校实施。

此外，我们与我们的EndTobacco®团队作为考虑的重要公共卫生政策的立法者临床和科研资源。就在这一年，德克萨斯州议员投票加大对烟草和尼古丁产品从18最低法定年龄销售到21这是为了保护我们的青少年健康的重要一步。

月亮拍摄都集中在另一个领域是专业的教育与发展，这导致了两个重大项目。与EndTobacco再次合作，登月支持的发展认证烟草依赖治疗培训计划提供培训和认证，以兴趣提供戒烟提供商。我们利用项目ECHO telementoring模型为这些供应商提供持续的学习机会为好。

最后，EndTobacco刺激的创造消除烟草使用通过主动德州大学系统。这项工作在2015年开始，我们已经与所有UT系统的机构合作，帮助他们成为无烟草以及发展他们停止和防范能力。我们已经扩展到包括在得克萨斯州与国内其他高校和团体，我们一直很高兴看到这一切走到一起这么好。

问:你目前最感兴趣的项目是什么?

答:我们现在关注的是双鱼座项目，这是我们做过的最具创新性和最大的试验。双鱼座将提供科学的基础，从我们将设计一个工具“个性化”戒烟药物治疗，通过分配患者的治疗，优化他们的成功机会。

其两部分审理，并在双鱼座-I，我们使用了‘智能’的设计。大多数临床试验通过指定参与者不同的治疗方法，并在设定的时间周期结束比较处理，看看哪个更好没有完成。在一个设计SMART，患者在初始治疗后评估成功，则在初期，如果治疗无效给予后续治疗。

在双鱼座，参与者将被随机分配到两个最好的目前可用的治疗方法之一，无论是双尼古丁替代或伐尼克兰。5周后，我们会评估他们的进步。

如果他们已经成功戒烟，他们将留在他们目前的治疗。如果他们没有放弃，我们会再次随机化他们，要么留在同一个治疗周期较长，切换到备用治疗，或通过添加另一种药物和/或增加剂量增加当前的一个。像这样的事情以前也有过。我们称之为审判抢救治疗的第二阶段，因为我们正在努力帮助那些谁一直无法戒烟或有复发。

要想成功，我们将从德克萨斯州招募2000名吸烟者。唯一的方法就是使用专门为双鱼座开发的智能手机和数字平台远程进行治疗。这种完整的远程药理学和行为干预是另一个首创。

它是如此之大的原因是因为我们的目的是了解我们的参与者之间的个体差异，将预测其对给定治疗的反应。我们正在寻找在基线特征，如尼古丁的依赖，精神共病，情绪，欲望，年龄，性别和种族，以及我们先前发现的预测总体禁欲和尼古丁戒断严重的遗传标记的面板。

然后，这个想法会说，基于这些特点，“什么是特定个体的最佳治疗选择吗？”在双鱼座-II，我们将我们从了解到的信息双鱼座我建立一个算法，将采取所有这些特性考虑在内，并前瞻性地派人对他们最好的治疗方法。

我们将比较那些被分配到使用算法治疗的患者的成功率与那些给予常规治疗的患者的成功率——标准的尼古丁替代和咨询。如果我们能证明这个算法比通常的治疗效果更好，这就能给提供者提供个性化治疗和优化病人成功的方法，从而改变临床实践。我们计划开发一个应用程序，供应商可以使用它来选择最初的治疗方案，以及在失败的情况下最好的抢救疗法。

问：如何通过登月计划及其基础设施使你的工作？

答:像双鱼座审判是太大，任何一个治疗中心做。通过使所有的数字，我们已经能够生产，我们可能永远都没有能够在不登月支持的一项创新。这些是很少被美国国立卫生研究院资助的高风险，高收益的研究。我们只能做这样的试验与月亮射击支持。迄今为止，这是回报，因为我们已经能够利用我们的其他试验获得NIH和CPRIT资金支持了。

我们知道我们能成功，因为我们已经能够使用登月支持开发一个原型的算法，利用我们几个过去的试验中获得的数据。

在我看来，这就是在登月计划是首先设计 - 真正承担风险。想你能做些什么，将有最大的影响。因此，我们对登月的支持非常感谢，因为没有办法，我们可以取得这么多进展，或做过这种创新试验的，没有它。