MD Anderson和UnitedHealthcare推出癌症护理支付模式

MD安德森癌症中心和联合医疗中心已经启动了一个试点项目，探索一种新的头颈部癌症治疗支付模式，重点是高质量的患者护理和结果。该合作是大型综合性癌症中心首批使用捆绑支付的合作之一。

捆绑付款方法是在单一费用或付款项下对护理提供者或医院的一段确定的护理进行补偿。这是对常见的按服务收费结构的转变，在这种结构中，护理提供者为每次治疗、药物、预约或检测付费。

该项目是基于MD安德森公司对最常见的头颈部癌症诊断所需的复杂测试、治疗、后续护理和支持性服务的广泛测绘。预先定价的付款方式鼓励人们注重护理的基本要素，避免采取不必要的步骤。这种细致的图谱有望改善患者的预后，降低成本，提高患者的生活质量。

类似的支付模式已证明有助于降低总成本，同时提供连续性的护理和改善患者的结果。联合医疗在2010年推出了一个类似的试点项目，涉及810名乳腺癌、结肠癌和肺癌患者，这些患者曾在美国各地的五个肿瘤医疗小组接受治疗。

2014年7月的《肿瘤学实践杂志》刊登了该研究的结果，该研究表明癌症成本降低了三分之一，质量也得到了提高。这些结果促使UnitedHealthcare扩展捆绑支付模式，并探索更完整的模式，如MD Anderson的模式。该报告“改变医生对负担得起的高质量癌症护理的激励：事件支付模式的结果”展示了当前癌症治疗“服务费”支付模式的新方法的潜在有效性。

新的三年试点将在MD安德森医院进行头颈中心适用于150名新诊断为唾液腺、口腔(包括口腔、嘴唇、舌头、软腭)、喉部和喉部癌症的患者，以及参加由联合医疗保险公司投保或管理的某些雇主赞助的福利计划的患者。

“我们与MD Anderson癌症中心的合作标志着我们朝着扩展捆绑式护理支付模式迈出了重要的一步，并摆脱了传统的肿瘤护理服务付费模式，”联合医疗集团肿瘤副总裁Lee N.Newcomer医学博士说。“我们最近完成的试点表明，这些创新的新型癌症护理支付模式可以降低医疗成本，同时改善患者的预后。MD Anderson对基于价值的工作流程的研究使他们成为捆绑支付的天然合作伙伴。”

MD Anderson和UnitedHealthcare为该项目开发了8种捆绑支付模式。每一种捆绑支付模式都是为癌症中心几十年来创建和完善的基于研究的临床实践和方案而开发的。乐动体育LDsports中国

“在过去的五年里，MD安德森和它的癌症护理创新研究所我们一直在研究如何最好地接近单一价格来治疗癌症。这是一个复杂的问题，因为癌症是一种复杂的疾病，每一位患者都是独一无二的麻醉学和重症监护他是研究所所长。“捆绑定价是患者和护理提供者想要的，这是我们第一次有机会更好地理解，我们如何在不牺牲优质护理和患者结果的情况下管理成本。”

捆绑支付是UnitedHealthcare与医疗服务提供商合作，向以价值为基础的补偿方式转变的多种不同方式之一，这种方式强调的是质量和患者结果，而不是所做手术的数量。医疗服务提供商表现出了浓厚的兴趣，因为自2011年以来，UnitedHealthcare与各种基于价值的安排挂钩的医疗服务提供商报销总额增长了近两倍，达到360亿美元，预计到2018年底将达到650亿美元。

“参与试点的患者的医疗不会因为支付结构而发生任何变化或调整，”他说兰德尔韦伯医学博士，主席头颈外科. 患者将获得与未参与该计划的患者相同的护理、方法、治疗和诊断。新的支付模式旨在为在MD Anderson接受癌症治疗的患者开具一次账单，因为测试、治疗和其他服务的成本是预先定价的，所以他们在治疗计划的早期就知道护理成本。

国家癌症研究所估计，2010年癌症治疗费用达到1246亿美元，预计2020年这一数字将高达2070亿美元。癌症治疗，包括相关药品费用，目前占UnitedHealthcare商业健康计划支出的11%。

UnitedHealthcare选择MD Anderson的头颈中心作为试点，是因为它的多学科质量保健，以及它与哈佛商学院教授Michael E. Porter博士和Robert S. Kaplan博士的合作。研究医疗保健质量和支持质量测量和捆绑支付的会计方法的领先学者。