2018年11月16日,
“肺癌登月”团队正在向患者学习
作者:Clayton R. Boldt博士
尽管有很多新的、有希望的治疗方法,肺癌仍然是美国癌症死亡的主要原因,今年将夺走超过15万人的生命。11月是肺癌宣传月,这是一个让人们关注这一疾病并对人们进行教育的时刻预防,筛选和治疗拯救生命。
安德森的肺癌登月™团队致力于为那些需要的人提供新的、患者指导的治疗方案。这是MD安德森的一部分努力载人登月计划™这是一项合作努力,旨在加速将科学发现发展为挽救患者生命的临床进展。
唐·吉本斯,医学博士副教授胸/头颈医学肿瘤学是该学院的教师领导之一基因组标记引导治疗计划(GEMINI)月球射击™。他采访了癌症前线该项目收集了肺癌患者的详细临床和分子信息,指导了Moon Shot治疗肺癌的综合方法。
问:你能简要描述一下GEMINI项目及其目标吗?
答:双子座是肺癌登月计划的三个旗舰项目之一,其他项目集中于此早期检测和预防。我们将GEMINI视为发现和快速临床转化给患者的引擎。总体思路是,不管他们接受的是哪种治疗,也不管他们的医生是谁,都要对在MD安德森接受治疗的所有肺癌患者进行概述。所有的病人信息都会进入GEMINI数据库。
这样做的目的是记录病人的经历,了解他们对治疗的反应。然后,我们希望利用分子数据向患者学习,并指导最合适的治疗方法。因此,GEMINI是一个大的整体努力,与两者实验室和临床研究乐动体育LDsports中国组件和临床试验基于我们所学到的。
问:你希望用GEMINI数据库回答哪些类型的问题?
答:肺癌的情况正在迅速变化,在过去几年里出现了近24种新的治疗适应症。据此,我们正在努力确定模式和趋势,以告诉我们哪些患者对哪些药物反应更好。这使我们能够迅速识别对标准疗法反应不佳的亚组,这样我们就可以通过战略性的发现努力和临床试验,迅速推出新的药物。
最初,我们想要把蛋糕分割开来,定义肺癌的所有分子驱动因素。当然,现在的馅饼已经完全改变了,随着免疫疗法.现在,我们正在尝试用免疫疗法做同样的事情,就像我们用靶向疗法做的一样。那20%对免疫疗法有反应的病人,为什么会有反应?对于那些没有的,为什么不呢?我们能识别出区分这些群体的分子驱动因素吗?
因此,我们以各种不同的方式使用数据库。它是所有接受标准护理治疗的病人的中心数据库还有MD安德森试验,甚至是多中心试验。我们有一整套免疫疗法的计划,比如非小细胞肺癌(ICON)的免疫基因组分析项目以及NEOSTAR和LONESTAR它围绕着GEMINI数据库进行试验。它总是我们可以回头研究的核心问题,尽可能多地了解,以便更好地治疗我们的病人。
问:到目前为止,GEMINI实现了哪些进展?
双子座一直都很棒。最好的例子之一是poziotinib这确实改变了EGFR某些突变的肺癌患者的护理标准。我们希望在明年,FDA会批准。
我们也为所有以免疫疗法为基础的努力感到骄傲。在ICON项目中,我们与翻译分子病理学实验室还有一些对早期患者进行免疫分析手术.我们组建了一个庞大的多学科团队来深入分析这些患者的所有肿瘤,我们会随着时间的推移跟踪这些患者以匹配他们的免疫谱和治疗反应。
从那里,我们已经能够发射NEOSTAR, LONESTAR和其他试验,使用我们通过登月建立的基础设施。通过这些试验,我们了解到是否应该使用不同的免疫疗法或组合来治疗早期患者,从而有可能治愈更多的患者进入手术室。这是GEMINI围绕免疫疗法所做的努力,它让我们真正开始提出这些问题,迅速将新的靶向和基于免疫的疗法应用于临床。
问:双子座未来的计划或目标是什么?
A:我们未来的计划实际上是我们现状的延续。这是一项迅速扩大和发展的工作。我们的首要任务之一是完成目前正在进行的试验。我们认为每一项都很重要并且可能会定义一个新的护理标准,一个新的起点。显然,我们将继续推进免疫治疗领域,特别是在早期疾病或新的组合方面。我们认为,这一努力将是必不可少的。我们也开始开发一系列的试验和努力收养t细胞疗法,我们对此非常兴奋。
问:登月计划如何使你以新的或更有效的方式工作?
答:首先,探月计划使这些跨机构的大合作成为可能。我们的试验是MD安德森多个部门的合作,我们的工作不可能没有登月发射平台,是否癌症基因组实验室,牵引平台,癌症应用科学研究所-这样的例子不胜枚举。拥有这种内部专业知识对于推动这些项目的发展是绝对重要的。
我还认为,登月计划为那些不容易通过标准拨款机制获得资金的项目提供了宝贵的支持。这在很大程度上是由于我们工作的规模。这些都是巨大的努力,需要MD安德森的许多团队多年来的合作。这类事情是不会得到联邦政府支持的。
另一方面,既然我们已经收集了所有这些数据,我们就可以出去获得拨款来回答特定的问题,这让我们能够真正利用登月计划的支持。这对我们与行业伙伴的合作也至关重要。他们看到我们在这个数据库中有什么,他们知道这些数据可以帮助加快药物发现或更快地将正确的药物提供给正确的病人。这是一个真正的机会,它带来了许多合作伙伴关系。登月计划使我们能够真正与合作伙伴接触,以更快的速度开展工作,筹集资金,并以一种可持续的方式进行努力,否则这是不可能的。