Lobectomy显示出早期肺癌患者的大多数效益

除去整个肺叶可以为患者提供早期肺癌的患者，与部分切除相比，较好的整体存活。根据MD Anderson Cancer Center的一项研究，根据MD Anderson Cancer Center的一项研究，立体定向烧蚀放疗（SABR）可为某些患者提供与一些患者相同的生存益处。

该研究是乐动体育LDsports中国最大的基于人群的研究，审查早期肺癌的现代治疗方式，并发表于JAMA手术。

根据美国癌症协会，美国的224,210人将被诊断出来肺癌2014年，超过159,260人将死于该疾病。随着婴儿婴儿婴儿婴儿婴儿婴儿婴儿婴儿潮一代人口与螺旋CT筛选的验收作为肺癌的筛查工具，预计诊断的病例数量将急剧上升。Shervin M. Shirvani，M.D.，参加亚利桑那州横幅MD安德森癌症中心的放射肿瘤科医生，以及MD安德森的辅助教授。

该疾病通常是老年人的癌症，由于其与吸烟的关联，患者常常携带其他冠状动脉疾病和肾功能衰竭（COPD）等混合性。

“目前，肺癌是最常见和最致命的癌症之一，对于可预见的未来，它将是我们国家面临的主要健康流行病之一。然而，我们没有强有力的基于证据的准则，以最佳治疗这种疾病 - 特别是当它在早些时候发现时，“这项研究的第一作者Shirvani说。

早期疾病的患者广泛使用三种治疗方案：肺切除术，或去除整个肺部叶;Sublobar切除或去除含有肿瘤的肺部部分;和SABR，一种精确的放射疗法形式，超过三到五个会议。

Shirvani解释说，已经尝试了几种进行比较三种方式的随机试验，但每次已经通过低应计和患者和医生缺乏参与。

“在没有临床试验的情况下，很重要的是分析来自一个非常大的数据库的观测数据来比较这三种方式，”他说。“我们想要比较乳胶，治疗一般认为是护理标准，既较小的手术和立体定向烧蚀放疗，也不携带手术风险。我们希望这一比较可以帮助我们更好地了解这一点，这可能是这种老年人患者的患者，并具有广泛的并发疾病。“

对于回顾性，基于人口的研究，研究人员分析了监测，流行病学和最终结果（SEER）Medicare Dat乐动体育LDsports中国abase，以确定2003年至2009年期间对非小细胞肺癌治疗的9,093名患者。所有接受了三种治疗策略之一：肺切除术（7,215名患者，或79％）;Sublobar切除（1,496名患者，或16.5％）;和SABR（382名患者，或4.2％）。据说，Shirvani说，这项研究的时间段反映了SABR最早的采用者。

调整与患者相关的特征，肿瘤，经济因素和其他共变量，研究人员发现，与Sublobar切除相比，肺并膜切除术与肺癌特异性癌症特异性的存活率相关。乐动体育LDsports中国这发现研究人员惊讶。乐动体育LDsports中国

“假设是较小的手术会比患有许多合并症的老年患者的整个肺切除术更好，因为会有较少的手术并发症。然而，似乎通过更大的手术消除癌症的能力可能比最小化手术风险更重要，“他解释说。

当比较用肺叶和SABR处理类似的基线特征的患者时，两种方式与相似的总体和肺癌特异性存活相关。这表明SABR是对具有非常高龄和多种医疗问题的患者的手术是非常有前途的替代方案，在匹配的人群中通常观察到的特征。

虽然观测说，本杰明史密斯，M.D.，副教授放射肿瘤学在MD Anderson和该研究的相应作者，希望医生们将开始谨慎行事，以便对这种患者人口更加适合较小的手术。

“显然，未来几年，早期肺癌的发病率会急剧增加，我们需要准备以正确的方式治疗患者 - 平衡老年人人口中治疗的有效性与治疗的风险。”

“像我们这样的观察研究让我们深入了解正确的治疗战略应该是什么，希望能够鼓励医生和患者，即前瞻性临床试验值得追求，”他继续。

除了Shirvani和Smith，该研究的其他MD Anderson研究人员还包括托马斯A.Buchhol乐动体育LDsports中国z，M.D.，执行副总裁和医生 - 主管;斯蒂芬G. Swisher，M.D.，手术教授和部门负责人;乔·昌，M.D.，Ph.D.，辐射肿瘤学教授;詹姆斯威尔士州南部诺科学副教授;和景江，卫生服务研究。乐动体育LDsports中国Anna Likhacheva，M.D.，来自Anderson的辐射肿瘤科，也是作者。