2016年9月10日
遗传更大的癌症风险
克莱顿·博尔特博士。
遗传性癌症是由父母遗传给孩子的基因突变引起的。的国家癌症研究所据估计,这些基因“错误”在所有癌症中约占5%至10%。
已经确定了50多种遗传性癌症综合征,并开发了基因检测来检测其中的许多。
“新患者想知道,‘为什么我得这种病,我的女儿有危险吗?’”医学博士Karen Lu说妇科肿瘤学和生殖医学.“在某些情况下,我们实际上可以给他们答案。”
医学博士巴努·阿伦(Banu Arun)说,知道一种特定的癌症是遗传性的,这不仅对患者,而且对他们的家人来说都是极其强大的乳腺肿瘤学.
Lu和Arun是该公司的联合医疗主管安德森医学博士临床癌症遗传学计划. 该计划于2002年启动,在多家MD安德森诊所雇佣了13名顾问,为被诊断为遗传性癌症的患者提供建议。
“这些诊所的医生意识到基因检测的重要性,并支持该项目,”阿伦说。“过程很简单。”
咨询师首先与患者见面,讨论家族史,并确定是否有必要进行检测。决定进行简单抽血的病人。结果在几周内就会出来。咨询师和病人讨论结果和可能的下一步。
当诺妮·阿瑞奥拉在37岁时被诊断出乳腺癌时,她的第一个问题是:“为什么?”她的家人中没有人患癌症,在如此年轻的时候就被诊断出患有这种疾病,阿里奥拉感到很惊讶。
“我认为这可能是遗传的,”她说。“我担心我的家人和孩子。”
在接受基因检测后,阿里奥拉得知自己携带BRCA1基因突变,这种突变会显著增加患乳腺癌和卵巢癌的风险。
在完成治疗后,她接受了双侧乳腺切除术,以降低癌症复发的风险。今年早些时候,她完成了重建手术,目前情况良好。
有致癌基因突变的人的一级亲属——父母、兄弟姐妹或孩子——有50%的几率遗传到相同的突变,这大大增加了他们患癌症的风险。
他们在MD Anderson的高危诊所接受治疗,在那里他们可能接受更严格的癌症筛查,服用抗癌药物,被鼓励采取更健康的生活方式,甚至进行手术切除卵巢、输卵管和/或乳房——这是一种被称为预防性或预防性手术的选择。
“这对家庭来说是一个积极的连锁反应,”阿伦说。“我们发现,当亲属接受检测并采取预防措施时,他们可以避免在家族中传播的毁灭性癌症。”
经过基因测试后,Arriola的母亲和女儿发现他们携带了与她相同的BRCA1突变。他们正在采取行动。
“我母亲以前每年做一次乳房x光检查,但现在每六个月做一次。
她今年也要切除卵巢,”Arriola解释道。“我女儿只有20岁,但她将提前开始筛查,并考虑未来的选择。她希望有一天能有孩子,现在知道她可能需要比计划的更早开始筛查。”
Arriola也在接受定期卵巢癌筛查。
阅读更多关于遗传癌症综合症和测试的信息MD安德森的征服杂志.