2017年11月08
研究表明,氢可酮处方正在减少
由朗达Wendler
阿片类药物治疗癌症疼痛的有效性多年来已得到充分证实。但如今的阿片类药物流行始于20世纪90年代末,导致州和联邦有关阿片类药物处方方式和时间的规定发生了变化。
阿片类药物对控制癌症患者的疼痛至关重要阿里·海德尔,医学博士,姑息治疗、康复和综合医学助理教授. “在接受积极癌症治疗或患有晚期、转移性或晚期癌症的患者中,有超过一半的人报告说有疼痛。”
海德尔是一项新研究的主要研究员,该研究评估了近期监管变化对肿瘤医生开出的阿片类药物类型和剂量的影响。具体来说,这项研究观察了过去6年里,由肿瘤学家转介到门诊姑息治疗诊所的患者服用阿片类药物的类型和剂量的变化。
海德尔解释说:“治疗不足的癌症疼痛与一些可能影响生活质量的身体和心理社会症状有关。”。“我们想知道更严格的规定是否影响了癌症患者找到适当止痛药的能力。”
海德尔和其他研究人员回顾了2010年乐动体育LDsports中国至2015年期间每年1月1日至4月30日期间,由MD Anderson门诊姑息治疗诊所转诊的750名患者的电子健康记录。患者年龄从51岁到67岁不等,87%的患者患有晚期癌症。研究人员记录了为每位患者开出的阿片类药物类型和剂量。为此,他们使用了一种工具,将许多不同的类阿片等同于一个标准值。该标准值基于吗啡及其效力,称为吗啡当量日剂量(MEDD)。以这种方式计算剂量可以将所有阿片类药物转换为一种等效药物——吗啡,从而便于比较和风险评估。
海德尔和他的同事们发现,在过去的六年乐动体育LDsports中国中,那些被肿瘤学家推荐到门诊姑息治疗诊所的病人的MEDD下降了。海德尔说,氢可酮是2015年前最常用的阿片类药物。然而,该药物在2014年被重新归类为附表II类阿片类药物,即那些拥有最严格处方限制的类阿片类药物,导致了医生开药方式的转变。氢可酮的处方减少了,曲马多的处方增加了,曲马多是一种处方限制不那么严格的IV类阿片类药物。海德尔说,这可能有助于解释MEDD的减少。
他说:“一些可能促成这一趋势的因素包括与美国处方类阿片流行和类阿片相关死亡相关的监管审查的增加;因此,肿瘤学家可能不太喜欢处方和滴定类阿片治疗癌症疼痛。”。
海德尔强调,这项研究的发现是观察性的,需要更多的研究来更好地理解这些趋势的原因。乐动体育LDsports中国