2016年9月9日
HPV疫苗接种率正在上升,但仍有更多工作要做
克莱顿·博尔特博士
根据最近的报告美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据显示,从2014年到2015年,青少年人乳头瘤病毒(HPV)的接种率持续攀升。CDC从2015年全国青少年免疫调查中收集的数据显示,在所有13-17岁的青少年中,56.1%的人至少接种了一剂HPV疫苗,但只有34.9%的人接种了所有三剂推荐疫苗。
妇科肿瘤学和生殖医学教授Lois Ramondetta医学博士说:“HPV疫苗接种覆盖率比前几年有所提高,这是非常令人鼓舞的,但我们还有很长的路要走。”
“作为一名经常治疗患有严重宫颈癌的妇女的临床医生,我非常清楚这种病毒感染的最终结果,”Ramondetta说。“好消息是,大多数由HPV引起的癌症都可以通过一种简单的疫苗来预防。”
根据疾病预防控制中心在美国,每年大约有39000例新的hpv相关癌症被诊断出来,包括大部分的宫颈癌、口咽癌(喉咙,包括扁桃体和舌根)、肛门癌和生殖器癌。
据估计,80%的美国人会在人生的某个阶段接触到HPV,目前约有7900万人感染了该病毒。由于人乳头瘤病毒是如此普遍,父母在潜在接触之前给孩子接种疫苗是很重要的。2016年1月,MD Anderson加入与所有国家癌症研究所(NCI)指定的癌症中心在支持HPV预防癌症疫苗上发表共识声明。
美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)目前建议9到13岁的男孩和女孩接种三剂疫苗。尽管在这个年龄之后接种疫苗的效果不佳,但男孩和女孩在26岁之前仍然可以接种疫苗。美国卫生与公众服务部健康的人有2020该行动制定了在今后4年内使男孩和女孩的疫苗接种达到80%的目标。
在国际上,其他国家已经证明这是一个可以实现的目标。卢旺达(99%)、英国(86%)、比利时(82%)、葡萄牙(87%)、丹麦(82%)和澳大利亚(73%)的接种率均显著高于美国
尽管出现了积极的趋势,但死亡率仍远低于2020年健康人口目标。CDC报告称,63%的女孩接种了一剂疫苗,高于2014年的60%。三种剂量都有类似的适度增加,从40%增加到42%。
男孩的疫苗接种率有了更大的提高。接受至少一种剂量的男性从42%增加到50%,所有三种剂量的覆盖率增加到28%,而2014年仅为22%。
头颈外科教授、医学博士埃里希·斯特吉斯说:“男孩接种率的显著提高尤其有希望。”“我们正目睹hpv相关口咽癌在美国男性中流行。”
目前,美国每年诊断出的男性口咽癌超过1.2万例,这一数字近年来一直在持续上升。男性的口咽癌现在比每年诊断为宫颈癌的女性更常见。
不幸的是,与子宫颈癌不同,口咽癌没有有效的筛查试验。
“大多数口咽癌是在晚期诊断的,那时治疗效果较差,”Sturgis说。“因此,至关重要的是,我们要继续这些疫苗接种趋势,特别是在男孩身上,以保护他们在未来远离这些癌症。”