2015年1月14日
联合治疗对高危MDS/AML患者有效
由罗恩·吉尔摩
一项研究表明,azacitidine (AZA)和来那度胺(lenalidomide, LEN)联合用药可能是一种有效的一线治疗高危型骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病的药物。
骨髓增生异常综合征(MDS)是一种类型的癌症,其中所述骨髓不能制造足够的健康血细胞,导致血液中的和/或骨髓异常(BLAST)的细胞。高风险患者出现在他们的血液爆炸的非常大的比例。患者常发展感染,贫血或失血过多。急性髓系白血病(AML)是血液细胞癌是最常见的急性白血病影响的成年人,发生率在随着年龄的增加。
这项研究由Guillermo Garcia-Manero,医学博士教授白血病在MD安德森癌症中心,他对药物的有效剂量和剂量有了新的了解,这是以前未知的。在88例患者的研究中,联合治疗的耐受性良好。
最近通过Courtney Dinardo,M.D.,Leukemia助理教授展示了研究结果美国血液学会第56届年会(ASH)年度会议在旧金山和发表在该杂志血.
DiNardo说:“低甲基化(HMA)药物,如AZA和LEN,目前是高危MDS患者的一线治疗选择,也经常用于不符合标准强化治疗条件的老年AML患者。”“许多联合策略正在开发中,以改善HMA治疗的结果。鉴于我们对AZA和LEN在MDS和AML患者中的有效性的了解,探索这种联合治疗策略是有科学依据的。”
Dinardo的团队评估了AZA和Len的管理时间为28天治疗的第6至10天。联合治疗似乎有效地呈现出高达30%的血液/骨髓细胞的患者。
“反应很快,药物有效的中位数为两个周期。这种剂量和治疗方案的耐受性良好,”DiNardo说。
阿糖胞苷和vosaroxin效益AML患者的组合谁的脸复发
在与急性髓系白血病(AML)的斗争中复发的患者可能会从一项结合了现有药物阿糖胞苷和一种新化合物沃沙林(vosaroxin)的治疗三期研究中受益。
这项研究由Farhad Ravandi,医学博士,医学教授,部门白血病在MD安德森癌症中心,展示了超过60岁提高生存率,特别是在AML患者。
Ravandi的研究结果发表在近期呈现美国血液学会第56届年会(ASH)年度会议并发表在ASH杂志上血.
急性髓系白血病是成人白血病中最常见的一种。目前接受的阿糖胞苷治疗与其他现有药物如蒽环类药物一起使用时,会增加毒副作用。
124现场的国际随机临床试验是规模最大的之一。它表明采用与他人剂阿糖胞苷组合治疗诸如当阿糖胞苷组合使用蒽环类vosaroxin不会引起显著毒性副作用经历。
“目前对于复发性或难治性AML没有批准的标准的护理治疗。有效和安全的疗法急需治疗复发或难治性急性髓系白血病” Ravandi说。“这些数据提供了令人鼓舞的支持,这个组合可能是老年患者这一具有挑战性的条件一种新的有效的抢救治疗。”
毒副作用从结合了蒽环类或拓扑异构酶抑制剂阿糖胞苷可以包括对心脏肌肉损伤。阿糖胞苷与新的代理相结合,研究人员希望开发用于AML的有效治疗不会引起显著额外的毒乐动体育LDsports中国性。一个这样的代理人是vosaroxin,能靶向并躲避癌细胞的天然防御能力,并帮助诱导癌细胞死亡的代理。乐动体育LDsports中国在第三阶段随机试验,研究人员调查了这种化合物,以评估其克服目前的治疗方法的局限性,没有通常与其他治疗观察到的心脏毒性的能力。
在试验中,全球124个位点的711名重复或难以治疗的AML被随机分组,用醋羰或安慰剂接受细胞酸。与用安慰剂治疗的那些(7.5个月对6.1个月,7.5个月)达到乙氧化甘油治疗的患者,并且更有可能达到完全反应或缓解(30.1%在安慰剂ARM中的醋羰臂与16.3%的完全反应)。
显著,患者年龄在60岁以上的老年人和那些经历了早期复发不得不从治疗的最大的整体生存益处。早期死亡率为两臂相似,最常见的不良反应为中性粒细胞减少或低的白血细胞水平,败血症,感染和口腔溃疡。