协作产生的综合CAR的T细胞治疗小儿指南

美国食品和药物管理局(FDA)批准嵌合抗原受体(CAR) t细胞治疗儿童的大约一年后急性淋巴细胞白血病（ALL），研乐动体育LDsports中国究人员在MD安德森癌症中心和小儿急性肺损伤和脓毒症调查网(PALISI))已在网上发表有关治疗的指引自然评论：临床肿瘤学。这些指南概述了各个领域的主要专家在识别治疗相关毒性的早期迹象和症状方面的经验教训，并详细说明了管理方法。

CAR T细胞治疗包括移除病人的T细胞，重新改造它们，然后把它们引入体内，在那里它们攻击癌细胞。FDA去年批准了第一个CAR t细胞疗法用于儿童和年轻人。正在进行的研究旨乐动体育LDsports中国在扩大其在其他癌症中的应用。

“CAR T细胞疗法已为儿童和年轻成人ALL，但细胞免疫治疗的这种创新形式，显着缓解率相关导致了独特的和严重的不良反应，可导致心肺迅速和/或神经功能恶化，”说克里斯马哈德奥，医学博士，副教授儿科MD安德森儿科干细胞移植和细胞治疗主任。“这种新疗法需要一个多样化的多学科团队和相关临床基础设施的医疗警惕，以确保最佳的患者结果。”

Mahadeo补充说，随着CAR - t细胞疗法得到更广泛的应用，治疗指南、对多学科工作人员的全面培训和其他措施应该促进对这种新疗法后可能发生的毒性的适当管理。

安德森的CAR T细胞疗法相关的毒性（CARTOX）程序与PALISI及其造血干细胞移植(HSCT)亚组合作，为接受CAR - t细胞治疗的癌症儿童制定了综合指导方针。通过汇集来自许多领域的专家，包括儿科重症、药剂学、神经学和转化免疫治疗研究，指南为提供者提供了关键的学习经验，旨在帮助改善患者的体验和结果。乐动体育LDsports中国

2017年，MD安德森的卡通项目公布的指南在自然回顾临床肿瘤学在接受CAR性T细胞治疗的成年患者的管理。然而，早期的症状和中毒症状的儿童带来了关注儿童特有的监测包括基于家长和护理人员照顾的担忧升级。

建议一些例子包括：

• 使用儿童正常范围监测细胞因子释放综合征(CRS)的器官功能。
• 及时解决父母和/或照顾者关切CRS的早期征兆或症状可以是微妙和那些谁知道孩子最好的最好的认可。