2017年3月9日
早期乳腺癌可能不需要化疗
劳拉苏斯曼
MD Anderson的一项新研究发现,通过21个基因表达试验得出中度复发风险评分(RS)的早期乳腺癌患者,无论是否接受化疗,结果都类似。
这项令人鼓舞的研究发表在杂志上乐动体育LDsports中国癌症,仍然需要在一项正在进行的国际试验中验证。如果得到证实,中度评分的妇女可能有一天能够避免化疗作为标准护理。
从历史上看,妇女早期乳腺癌的管理一直是积极的,解释卡洛斯H.巴塞纳斯,医学博士,乳腺肿瘤内科的助理教授。很多阶段,我和所有的II期患者接受化疗。
然而,在过去的十年中,乳腺癌的研究发现导致了对妇女早期疾病少即是多途径,巴塞纳斯说。乐动体育LDsports中国
“通过多年的研究发现的,很显然,我们乐动体育LDsports中国在处理许多患有乳腺癌的妇女,尤其是那些与疾病早期阶段,”巴塞纳斯,该研究的通讯作者说。“除了化疗的明显毒副作用,也有对这些妇女幸存者长期并发症。”
一个这样的做法,改变临床发现是,21基因表达分析可以预测中的一些与早期乳腺癌复发的风险。在2015年,国际临床试验初步结果TAILORx发现激素受体阳性,HER2和淋巴结阴性,RS值低0-10的早期疾病的妇女可以完全省略化疗。
虽然研究结果极大地改变关爱女性与低RS,仍有许多问题与中间RS,该试验作为一个得分11-25规定对妇女的管理。谈话给还是不给化疗是一个巴塞纳斯经常在他的诊所。
“This study evolved out of my patients’ frustration that I could not provide a definitive answer to their paramount question: ‘Do I need chemotherapy?’ As we wait for the TAILORx findings, we decided to look at MD Anderson’s own experience to glean insight on how best to care for these women with an intermediate risk recurrence score,” said Barcenas.
对于追溯,单机构分析,巴塞纳斯和他的MD安德森的同事们确定1,424 I和II期在2005年和2011年之间的所有机构治疗的乳腺癌患者接受了21个基因表达检测。此外,妇女激素受体阳性,HER2和淋巴结阴性。的MD安德森患者未确定参加TAILORx审判。
巴塞纳斯和他的同事使用相同的RS截止分数作为TAILORx审判。的MD安德森患者中,RS分布为:297(21%)得分0-10;894(63%)得分11-25;和233(16%)得分大于25的那些基团中,1.7,15和分别接收73.4%化疗,。
在平均58个月的随访中,92.6%的RS值为11-25的患者有5年的侵袭性无病生存率(IDFS),无论患者是否接受化疗。
在谁没有接受化疗的患者,IDFS和总生存期的估计率分别为93%和98%,这一水平与那些谁了化疗。
巴尔塞纳斯说,这项研究有一些局限性。由于随访时间相对较短,结果事件较少,研究人员认为这组患者尚不能排除化疗的益处。乐动体育LDsports中国
了解更多关于在MD安德森的研究编辑部。