2019年12月18日
免疫治疗的临床试验评估的机会,以防止肺癌的发展,复发
由斯科特梅维尔称
一个免疫疗法对晚期非小细胞使用肺癌在MD安德森正在测试不同的工作:防止疾病在人与癌前肺内结节发展。
第一的,它的实物二期临床试验基于研究这些癌前生长乐动体育LDsports中国张建军张,医学博士,博士,助理教授胸/头颈部肿瘤内科。
如何在临床试验工作
发现具有在发展成肺癌的高风险结节参与者随机分配到观察,目前的护理标准,或治疗与PD-1抑制剂pembrolizumab。
该药物通过阻断T细胞上PD-1检查点的激活来保护免疫应答免受肿瘤的伤害。治疗肺癌,要用两年,或者直到疾病进展或出现副作用,主要是各种类型的炎,保证中止。
在这个临床试验中,参与者收到一共有四个三个月以上每三个星期剂量。“该剂量是基于临床试验的药物的历史。它的疗效和减少不良反应的可能性之间的平衡,”张说。
张对生长,从癌前乐动体育LDsports中国结节完全侵袭性疾病的光谱研究,显示癌前病变更容易受到比全面的癌症,这件用基因组变异的更复杂的阵列,并创建一个免疫环境免疫攻击。
癌前肺部生长更容易受到免疫攻击
“癌前病变有一个天真的分子谱和更强的免疫监视,”张说,“所以我们有机会杀死这些生长才可以演变为先进的疾病。”
临床试验是开放的两类参与者,他们两人都发现有癌前结节在肺部不断增长:那些从来没有谁得了肺癌和那些谁已经为I期疾病得到治疗。
CT成像识别超过三个月结节生长后,研究人员通过申请在加拿大,考虑到这样的因素,如年龄,家族史,结节大小,位置和数量布鲁克大乐动体育LDsports中国学开发的风险算法。这些发现是在高风险进入到临床试验。
早期肺癌可与待处理手术或治疗意图的辐射。然而,除了治疗的肿瘤复发,发展第二个独立的原发性肺癌的发病率降低1%,一年上涨而不管其中肺部结节。因此,这些患者在更高的风险,并可能从早期干预中受益。
从筛选此肺癌的预防试验另一个潜在的好处是早期识别癌症。当患者肺结节具有指示I期疾病的可能性高算法评分,进行活检。已发现八名这个临床试验的潜在参与者有I期肺癌,并着手护理手术或放疗的标准。
临床试验的主要终点是高危结节在六个月后缩小。之后,参与者接受标准护理随访。主要的次要终点是在三年内降低肺癌的发病率。
“当然,现在说治疗是否有效还为时过早,”张说。“但如果它在这次试验中确实有效,它将为肺癌的管理和预防带来更长、更大规模、更明确的试验。”
而靶向治疗和免疫受益一些晚期患者,肺癌仍然是癌症中的头号杀手。
临床前研究巩固免疫疗法临乐动体育LDsports中国床试验
改进的成像技术已经导致增加识别癌前结节,无论是通过过去或当前重度吸烟者的肺癌或作为通过成像发现了其它损伤或疾病“偶发”的CT扫描。
在美国,这些生长护理的标准是观察。其结果是,几乎没有知道关于分子化妆,这些生长的免疫监视 - 所谓不确定的肺部结节(IPN)。
在其他一些国家,这些互穿网络被手术切除。张伪造的合作,在日本和中国收集样本的同事。随后,他领导的研究来描述乐动体育LDsports中国它们的基因组和免疫监视。
从癌前增长说明越来越大的遗传复杂性,充分恶性肿瘤的论文今年早些时候发表于自然通讯。
尽管他们更重的肿瘤突变的负担,它提供了丰富的目标免疫攻击,先进的肺癌时尚免疫微环境。癌前结节,张发现,有T细胞更大的渗透甚至与他们简单的基因组。
在癌前结节的小鼠模型中随后的实验表明,抗PD-1免疫治疗降低肺癌的发病率。