2015年7月09日
保乳疗法正在兴起,但有些人禁止
劳拉苏斯曼
首次对保乳疗法(BCT)的全国回顾显示,在过去13年里,早期乳腺癌保乳疗法的比例稳步上升。然而,该综述也强调了影响患者是否能获得BCT的人口因素。MD安德森的研究人员发现乐动体育LDsports中国,与年龄、治疗设施类型和地理区域有关的差异正在减少。但他们也确定了一些社会经济因素,包括医疗保险覆盖范围、收入和前往治疗中心的距离,这些都是BCT的障碍。
发表在JAMA手术,研究人员利乐动体育LDsports中国用国家癌症数据库(NCDB)调查了1998年至2011年间T1或T2期乳腺癌患者的手术选择。NCDB是一个全国性的肿瘤学成果数据库,其中包括大约70%的所有新诊断病例的癌症在美国的近728000名女性中分析,接受旅级战斗队比例从1998年的54.3%增加到2006年的59.7%,然后保持相对恒定,降落在2011年的60.1%。
然而,BCT(也称为乳房肿瘤切除术)的比率根据患者的人口统计资料而变化,包括保险状况和收入,以及治疗设施变量,如设施类型、位置和患者的旅行距离。
“从大的方面来看,这种对早期乳腺癌女性非常有效的治疗方法在减少差异方面已经取得了长足的进步。但尽管医学界取得了重大进展,仍有大量女性未充分利用这种疗法伊莎贝尔Bedrosian,医学博士北京大学肿瘤外科副教授、医学主任Nellie B. Connally乳房中心MD安德森。“如果不改变卫生政策,社会经济障碍不太可能消除。”
在详细阐述研究结果时,她补充说,住在离治疗设施最远的女性中,BCT的低发生率可能是因为患者有能力或愿意旅行接受每日放射治疗,这是乳房肿瘤切除术的标准后续治疗。这可能也解释了在韩国,BCT比率较低的原因,在那里,妇女前往治疗设施的路程往往比男性长得多。收入和保险状况也在手术选择中发挥重要作用,因为来自低收入家庭的女性可能无法承诺接受数周的放疗所需的时间。
大多数患有乳腺癌的女性都通过手术切除肿瘤,通常选择BCT或乳房切除术。使用BCT,只切除乳房中含有癌细胞的部分和周围组织。美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)在1990年发表了一份支持BCT的共识声明,导致乳房切除术率大幅下降,BCT作为早期乳腺癌的一种适当和有效的治疗手段被广泛接受。然而,在过去的十年中,技术进步和其他社会变化——包括BRCA1和BRCA2突变的基因检测、重建技术的进步、乳房磁共振成像和对侧预防性乳房切除术——已经引起了患者越来越多的兴趣。
据贝罗索安博士称,这项研究证实,大多数妇女正在选择BCT,这是一个“放心发现患者和医生认识到这种较少的侵袭治疗是早期乳腺癌的良好治疗过程。”然而,她补充说:“这些数据还展示了需要考虑充分解决人口统计组织跨越人口组的不同使用BCT的社会经济因素的广度。”
读了完整的新闻稿MD安德森网站上的