2020年5月29日
ASCO:为白血病开发有效的联合疗法
由凯利Murfin
MD Anderson的研究人员领导的三项研究表明，新的联合疗法对各种乐动体育LDsports中国类型的癌症是安全有效的白血病。研究者认为，对使用这些治疗方案的有前途的数据可能导致护理等新标准白血病的治疗方案。的结果临床试验出席了2020年美国临床肿瘤学会年会。
靶向治疗联合化疗有效的患者初诊急性髓系白血病（摘要7501年）
当作为单剂使用，口服靶向IDH2抑制剂enasidenib（ENA）和化疗阿扎胞苷（AZA）是有效的治疗患者初诊急性髓系白血病(AML)，反应率分别为31%和28%。结合这两种疗法的研究取得了令人鼓舞的实验室结果，MD Anderson的研究人员正在领导一项随机的研究乐动体育LDsports中国II期临床试验评估联合治疗的总有效率。
本报告提供了一项临床试验的数据更新，该临床试验评估了阿扎替丁与依奈西代尼联合或不联合应用于新诊断的、年龄较大的id2h突变急性髓系白血病患者，这些患者不适合进行强化化疗策略。在这一年龄较大、风险较高的患者群体中，研究结果表明，与单独使用阿扎替丁相比，依那代尼布+阿扎替丁能提高有效率和延长反应时间，而且联合使用的耐受性普遍良好。
在本研究的101例患者中，与单纯使用氮杂胞苷(42%)和10.8个月相比，联合治疗提高了有效率(71%)和无事件生存(17.2个月)。联合用药的完全缓解率为53%，单独用药的完全缓解率为12%。与联合治疗相关的3-4级不良事件包括血小板减少症(37%)、中性粒细胞减少症(35%)、贫血症(19%)和发热性中性粒细胞减少症(15%)，其中发生idh2相关的分化综合征的占10%。
“这项研究证实，与enasidenib阿扎胞苷的组合是良好的耐受性低强度的组合，这导致提高完全缓解和整体响应速度相比，独自一人在我们的旧的急性髓细胞白血病患者的IDH2突变阿扎胞苷，说：”铅作者考特尼·迪纳尔多，医学博士教授，副教授白血病。“这项研究的目的是建立在护理标准的基础上，并改善我们对患者的历史期望。”
关于登记患者的共发生突变和后续治疗效果的新数据将在会议上提出。这项研究已经被充分登记，对活跃患者的随访正在进行中。见抽象和共同作者在这里。
Venetoclax和地西他滨的组合是安全有效的抗急性髓性白血病和高危MDS（摘要7519年）
靶向治疗药物venetoclax被FDA批准用于低强度的方案联合治疗急性髓细胞白血病患者超过75岁，以上那些谁是不适宜密集治疗;与化疗药物地西他滨FDA批准用于治疗骨髓增生异常综合症MDS指的是病人骨髓不能产生足够健康血细胞的一组情况。
MD Anderson研究团队乐动体育LDsports中国假设10天的decitabine联合venetoclax可能对急性骨髓性白血病和骨髓增生异常综合征的亚群都有效。他们的II期临床试验发现该组合是安全，有效的治疗急性髓性白血病和高危MDS。此外，该组合具有承诺为前桥疗法干细胞移植曾接受过急性髓性白血病治疗的患者。数据是由第一作者Abhishek Maiti, m.d.，研究员在癌症医学部，谁是DiNardo和指导玛丽娜Konopleva,医学博士
临床试验纳入了初诊急性髓系白血病(年龄大于60岁)、已治疗/未治疗的继发性急性髓系白血病、复发/难治性AML或高风险MDS患者。184名患者中，25人(14%)接受了干细胞移植。对于新诊断的急性髓系白血病患者总体有效率为89%，对于之前未治疗的继发性急性髓系白血病患者总体有效率为80%。
Maiti说:“这些结果很有希望，因为在新诊断的AML患者中，完全缓解率高，综合完全缓解率低，残留疾病负性率低。”“我们希望这种治疗组合能为复发或难治性AML患者提供一种新的选择，他们有可能进行干细胞移植。”
在这次会议上，研究小组正在呈现的分子亚组的附加乐动体育LDsports中国分析。试用利息仍在继续，摘要和合著者可以在这里找到。
单克隆抗体结合靶向治疗是治疗急性淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病的一种很有前途的选择(摘要7512年）
针对复发或顽固性费城染色体阳性(Ph+)患者典型的不良预后急性淋巴细胞性白血病和慢性骨髓性白血病在淋巴母细胞期(CML LBP)，本研究发现inotuzumab ozogamicin(一种靶向cd22的单克隆抗体)和bosutinib(一种激酶抑制剂)的联合治疗对这些癌症具有良好的耐受性，并显示出良好的抗这些癌症的活性。
这个I/II期临床试验目的是评估联合治疗的安全性和最大耐受剂量，其次是确定疗效。18例复发/难治性患者——16例Ph+急性淋巴细胞白血病患者和2例CML LBP患者——接受每日增加剂量的博苏替尼和每周增加剂量的inotuzumab ozogamicin。Bosutinib是第二代BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂，fda批准用于治疗慢性髓系白血病，inotuzumab ozogamicin是一种抗cd22抗体偶联药物，批准用于复发/难治性急性淋巴细胞白血病。
总缓解率(完全缓解/完全缓解但血计数恢复不完全)为83%，56%的患者达到完全分子缓解。无患者发生静脉闭塞性疾病。
36.7个月，中位随访后，中位生存期为15.4个月。在数据采集的时间，九个入选患者还活着的话，六例患者进行干缓解细胞移植，9例患者形态疾病复发，2例继续接受治疗。
“这项研究表明，对于R/R Ph+ ALL患者，inotuzumab和bosutinib这一非化疗方案的联合治疗是一种安全有效的治疗策略，”他说尼廷耆那教，医学博士他是该研究的第一作者，也是该研究的副教授白血病。
这项研究继续招募参与者，并摘要和合著者可以在这里找到。