2014年6月30日
非裔美国人不太可能推荐活检
由Laura Sussman.
非洲裔美国女性早期,侵入性乳腺癌的侵袭性乳腺癌比高加索妇女更少12%,具有相同的诊断,以获得最微创技术,前哨淋巴结(SLN)活检根据MD安德森癌症中心(MD Anderson Cancer Center)的研究,尽管这种手术已经成为外科手术的标准。乐动体育LDsports中国
这项研究首次提出了在2012 CTRC-AACR圣安东尼奥乳腺癌研讨会发表在《美国医学会杂志》上的一项研究也发现,那些接受了更老、更具侵入性的手术,即腋窝淋巴结(ALN)解剖的非裔美国妇女患乳腺癌的比例更高淋巴水肿.研究结果由Dalliah Mashon黑色,医学博士助理教授肿瘤外科MD安德森。
SLN活检成为乳腺癌在2002年的分期和治疗标准的最佳做法在2007年时,美国国家综合癌症网络和其他国家组织批准的微创手术。较老的技术,ALN夹层,与许多并发症,包括淋巴水肿相关联。黑色估计新诊断的乳腺癌患者中约75%有资格SLN活检。
“通过这项研究,我们想乐动体育LDsports中国确定是否有新的创新手术,正在纳入平等之间不同患者人群,”小黑,也是研究的第一作者。“这个研究着眼于长期趋势,比较合适的患者谁所有本来候选人SLN活检,看看新的程序是如何在非洲裔美国人和高加索人执行。”
对于追溯基于人群的研究中,MD安德森的团队用2002年至2007年间医疗保险索赔从监测,流行病学和最终结果(SEER)数据库来检查31274名女性66岁及以上确诊为早期,微创的手术史乳腺癌。这些妇女中,有1,767(5%)是非裔美国人,27856(89%)是白种人和1651(5.3%)为其他,或未知的种族。
研究人员乐动体育LDsports中国发现,非裔美国患者的62%接受了前哨淋巴结活检,相比白人患者74%。虽然SLN活检率两组2002年和2007年之间增加了一个固定的差距,通过五年来坚持。
接受ALN剥离术的患者5年累积淋巴水肿发生率为12.2%,而接受SLN活检的患者5年累积淋巴水肿发生率为6.8%。总体而言,非裔美国人腋窝淋巴结清扫后出现淋巴水肿的并发症比例较高,为18%;然而,在那些进行SLN活检的患者中,无论种族,患者有相似的淋巴水肿风险。
“淋巴水肿的风险主要是由治疗的差异引起的:剥离ALN导致了大约两倍的风险。当我们观察治疗结果时,如果白人和非裔美国人有SLN,他们患淋巴水肿的风险是相似的。本杰明史密斯,M.D.她是放射肿瘤学副教授,也是该研究的资深作者。“这将治疗差异与结果的差异联系在一起。”
总体而言,调查结果出乎黑色和她的团队。
“我们感到惊讶地认为,通过2007年仍然存在的差异,并且存在与调查结果相关的不良患者结果,淋巴米肿块。但是,当我们控制肿瘤特征和类型的乳房手术时,仍然存在显着差异,“黑色说。
“SLN是早期浸润性乳腺癌手术治疗中安全且不可分割的一部分。改善对患者的教育,创建确保所有医疗保健提供者了解实践指南并能够实施它们的方法,将有助于消除这种差距。适当的早期乳腺癌患者如果接受了适当的教育,就不应该选择低于这一标准的护理,”Black继续说道。
除了Black和Smith,全md Anderson团队的其他作者还包括:Thomas A. Buchholz,医学博士,执行副总裁、首席医生和放射肿瘤学负责人;Henry Kuerer,医学博士,肿瘤学教授,江静,卫生服务研究高级统计分析师。乐动体育LDsports中国
没有任何作者都有任何声明。