2016年5月11日,
《平价医疗法案》加强了预防工作,但还需要做更多的工作
由克莱顿Boldt,Ph.D.
这负担得起的医疗法(ACA)于2010年签署了法律,以改善对美国人的负担得起的健康保险,而这些努力的重点是确保若干疾病的预防性。
通过健康的生活方式和适当的放映,可能会阻止最多一半的癌症死亡。因此,通过ACA改善对预防性护理的访问具有癌症发病率和死亡率的显着降低。
欧内斯特·霍克,医学博士,司司长和副总统,癌症预防和人口科学,在2016年讨论了这个主题美国癌症研究协会乐动体育LDsports中国作为一个名为“平价医疗法案对癌症研究、护理和预防的影响”的科学政策小组的一部分。乐动体育LDsports中国
预防和筛查需要成为优先事项
霍克认为,最深刻的影响来自于将预防和筛查服务作为国家优先事项。
“ACA建立了美国预防性服务的工作队(USPSTF)作为我们国家的权力,以确定是否存在充分证据以建议预防或筛选服务。这是一个重大变化,因为之前没有这样的身体被同样赋权,“鹰说。
“最重要的是,这项立法在文化上帮助把预防和筛查放在了优先地位,通过要求付款人为受保人提供基于证据的筛查和预防服务进行补偿,首次将其与治疗置于同等地位。”
这些临床预防服务包括乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌和肺癌的筛查,以及皮肤癌预防的行为咨询。其他服务包括年度健康检查、戒烟和戒酒服务、免疫接种和肥胖等慢性疾病的管理,所有这些都可能有助于预防癌症。
基于苏斯普斯特建议,这些服务现已提供给私人保险或医疗保险的个人,没有经费共享,如复制或扣除。根据卫生和人类服务部(DHHS)的说法,估计有13770万美国人在2015年对预防服务进行了成本无份覆盖。
社区和雇主的力量
除了个人,ACA还帮助加强了企业和社区组织在促进健康生活方式和癌症预防方面的作用。鼓励雇主通过各种政府援助计划和倡议以及对雇员健康的要求来改善雇员健康。
ACA加强了社区通过旨在改善医疗保健机会,减少差异和增加健康行为的国家和社区授予激励措施在促进预防方面的重要作用。
在国家一级,众多群体在ACA下聚集在一起,协调战略和财政支持,直接关注预防研究,并实施所需的基础设施。乐动体育LDsports中国
巨额投资获得回报
这些活动具有大量投资,包括2010年至2020年期间预防和公共卫生基金的高达150亿美元。此前,只有3%的保健支出专注于预防,尽管有可预防的条件负责75%的费用。
这种政府对癌症预防的支持具有可衡量的收益。例如,估计的19岁和25岁之间的额外女性为人乳头瘤病毒(HPV)的疫苗系列引发,超过850,000名额外的年轻女性完成了该系列。
总体而言,结肠直肠癌筛查率有所提高,特别是对于教育水平较低的男性和那些认为筛查成本是障碍的人。然而,这一比率仍低于60%,远低于人口和健康调查机构《2020年健康人口》目标所确定的70.5%的目标。
这Center for Disease Control and Prevention’s ‘Tips from a Former Smoker’ Campaign, supported by the Prevention and Public Health Fund, resulted in a 17% increase in those attempting to quit tobacco, and a 28% increase in those with intentions to quit in 2014.
很长的路要走
霍克对迄今为止从ACA看的结果感到高兴,但感觉仍然需要更好。
“为了改善未来,所有美国人都应该获得预防性服务以及下游诊断和治疗的必要导航,”鹰说。“美国人死于可预防的癌症,如HPV相关,乙型肝炎相关或结肠直肠癌应该非常罕见。不幸的是,他们目前不是。“
Hawk希望获得所获得的经验可用于消除全球可预防的癌症。
“一旦我们在自己的国家证明了这种努力的成功,我们就应该成为变革的推动者,以便在我们的国界之外进行有效传播。”