2020年5月29日
ASCO:最新的靶向治疗临床试验结果继续显示晚期结直肠癌和膀胱癌的预后改善
凯利·卡拉尼亚
来自两个MD Anderson的更新结果临床试验提出了在2020年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会表明治疗特定基因突变的癌症患者疗效改善靶向治疗.BEACON CRC和BLC2001临床试验的靶向治疗导致FDA批准了对晚期患者的治疗结直肠和膀胱癌.
Encorafenib联合西妥昔单抗联合或不联合比尼替尼治疗BRAF V600E转移性结直肠癌:一项随机、三组、三期研究的最新生存率结果与选择伊立替康或FOLFIRI联合西妥昔单抗(BEACON CRC)(摘要)4001)
会议的最新结果信标CRC第III期临床试验表明,恩克拉非尼联合西妥昔单抗治疗braf突变转移性患者的疗效与恩克拉非尼、西妥昔单抗和比尼美替尼三联疗法相似大肠癌(mCRC)。
这两种方案都具有良好的耐受性,并被证明能显著提高患者的总生存率、总有效率和无进展生存率。虽然需要进一步研究使用比尼替尼的三联疗法可能带来的额外益处,但探索性分析表明,一些患者群体可能会从中受益。乐动体育LDsports中国
上个月,encorafenib加上西妥昔单抗FDA批准作为mCRC和BRAF V600E突变的成人患者的治疗。BEACON CRC是首个也是唯一一项III期临床试验,旨在检测mCRC合并BRAF V600E突变患者的联合靶向治疗,BRAF V600E突变发生在10% - 15%的mCRC患者中,且预后不良。
标准护理治疗的中位总生存率为5.4个月,而双重和三重治疗的中位总生存率提高到9.3个月。此外,恩克拉非尼加西妥昔单抗的总有效率为20%,包括比尼美替尼的三联疗法的总有效率为27%,而标准疗法的总有效率仅为2%。
“encorafenib +西妥昔单抗方案应该成为大多数先前治疗过BRAF v600e突变mCRC患者的新的治疗标准,”首席研究员说斯科特·科佩兹医学博士。,香港中文大学副教授胃肠道肿瘤内科.“该方案也可作为评估添加其他靶向药物和/或化疗的合适支柱。”
ERDAFITINIB治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌(mUC): BLC2001的长期结果(摘要)5015)
经过中位2年的随访BLC2001二期在临床试验中,口服FGFR抑制剂erdafitinib (ERDA)在局部晚期或转移性尿路上皮癌和FGFR基因突变患者中显示一致的疗效。
的学习对于FGFR3基因突变的患者来说是一个突破,FGFR3基因突变存在于大约15%到20%的转移性膀胱癌患者中。
几十年来,这些癌症的标准治疗方案一直是以顺铂为基础的积极方案化疗-一种强烈的药物,具有明显的副作用。近年来,新的检查点阻断抑制剂已被批准,但是,对这些药物的反应免疫疗法只有15%到20%
在为期两年的中位随访中,治疗显示中位OS为11.3个月,客观肿瘤反应率为40%。此外,12个月和24个月的生存率分别为49%和31%,31%的患者的反应时间超过一年。
ERDA治疗,去年成为第一个fda批准针对转移性膀胱癌患者的靶向治疗,已经获得了良好的耐受性,可以为之前治疗失败或无法耐受的患者提供新的选择。ERDA在先前免疫治疗失败的患者中显示有效。
“随着第一类FGFR3抑制剂erdafitinib的批准,我们现在可以考虑对我们的尿路上皮癌患者进行个性化治疗,”首席研究员说Arlene Siefker Radtke,医学博士。教授泌尿生殖医学肿瘤学.“我们现在正在探索厄达非替尼(erdafitinib)和检查点抑制剂(checkpoint inhibitor)在III期试验THOR中是否能使FGFR3改变的尿路上皮癌获益更多,并在随机试验NORSE中联合厄达非替尼和检查点抑制剂,以更好地治疗我们的FGFR3改变的尿路上皮癌患者。”