ASCO：姑息和支持性护理干预措施在晚期癌症患者中增加了舒适性

两项研究呈现2020美国临床肿瘤学会（ASCO）年会突出了MD安德森对整体患者为中心的姑息和支持性护理的承诺。这两项研究都研究了患有在经历不受控制的癌症相关症状的晚期癌症患者的舒适性的方法。

急性姑息治疗病房治疗癌症谵妄患者顽固性躁动的抗精神病药轮转:一项双盲随机临床试验（抽象的12006）

在一个单中心临床试验研究人员发现比较癌症患者血糖患者的治疗，发现神经抑制剂，更常见的是抗精神病药，减少搅拌和改善患有谵妄的患者的患者。乐动体育LDsports中国

“这种治疗效果在姑息治疗病房中是非常重要的，因为焦虑可能是非常痛苦的，病人的舒适是最重要的，”首席研究员说大卫慧，M.D.，姑息治疗副教授。“这是一个及时发现，因为目前有很多争论和困惑，临床医生是否应该在谵妄患者中使用这些药物。我们的研究突出显示，神经抑制剂对于所选患者的特定指示可能有用“

这个双盲随机试验，发表在柳叶刀肿瘤学相比，尽管用低剂量的神经化卤代丙酮治疗，但患者患者患者患者患者患者的多种神经抑制策略的有效性。符合临床试验标准的患者被三种策略中的一种治疗：

• 氟哌啶醇的剂量增加
• 从Haloperidol旋转到氯丙嗪，另一种抗精神病药物或
• 用氯丙嗪和氟哌啶醇组合治疗

研究结果发现，在Richmond躁动-镇静量表(RASS)上，患者的躁动在所有三种策略治疗后30分钟内显著下降，并持续到接下来的24小时。护理人员和护士的观察发现，大多数患者在接受治疗后似乎更舒服。

患者中位生存率为73小时，群体之间没有区别。虽然该治疗在群体中表现出类似的益处，但旋转组经历了令人不安的突破性的剧集。

Hui说:“作为第二项发现，在我们的研究中，与单纯增加氟哌啶醇的剂量或联合用药相比，将神经安定药转用于氯丙嗪似乎可以提供更稳定的躁动控制，需要更少的剂量增加和所需剂量。”然而，“需要更多的研究来证实这乐动体育LDsports中国些发现，”他补充道。

将预后价值的优缺点整合到肿瘤内科：高欧安组织全球遇险分数与晚期癌症患者的整体生存率较低（摘要12021）

从MD安德森的姑姑护理单元数据库中拉的转移性癌症数据表明晚期癌症患者的患者报告的结果可以提供临床医生对疾病预后和临床决策的有价值的洞察力。

研究表乐动体育LDsports中国明，整合患者对自身症状的理解是做出知情临床决定的有效策略。然而，“尽管有令人信服的数据支持它们的使用，患者报告的结果并没有广泛地纳入常规癌症治疗，”说Ishwaria Subbiah，M.D.姑息治疗医学助理教授。

增加患者报告的结果的更广泛使用的一种解决方案是利用更精简的报告方法。所有患者和MD Anderson的姑息治疗实践都完成了Edmonton症状评估系统（ESAs）。ESAS，允许患者评估常见症状，如疼痛，乏力恶心嗜睡,食欲，睡眠呼吸困难,幸福,焦虑和抑郁症，在0到10的范围内。评估快速且易于完成，使其成为高症状负担患者的有效工具，解释了亚比亚。

由苏比亚乐动体育LDsports中国领导的这项研究，分析了患者在埃德蒙顿症状评估系统中提供的与癌症相关的症状严重程度的答案。研究人员利用患者的回答计算出每个人的全球痛苦评分(GDS)，该评分量化乐动体育LDsports中国了特定患者当时所经历的癌症相关症状的总体负担。研究发现，与症状较轻至中度的患者相比，症状负担较重的患者总体生存期更低，相应的GDS也更低。

在研究中包含的333名患者中，报告低症状负担的患者的整体生存期为13.1个月，而患者乐动体育LDsports中国报告高症状负担的3.7个月，无论患者的年龄如何。

“With the rapidly increasing integration of technology into health care, we have to be thoughtful of what is asked of our patients and ensure that every element of a patient’s digital experience results in a meaningful improvement in their clinical outcomes and overall patient experience,” says Subbiah. “Conducting proactive symptom monitoring approach using a patient-reported outcomes survey like the ESAS can provide information that helps us as clinicians personalize the care to that patient by addressing symptoms that are impacting their quality of the life the most, while concurrently providing information such as the GDS, which carry a highly prognostic value that can inform health care decision making for patients with advanced cancers.”