2020年5月27日
ASCO:新出现的靶向治疗在多种癌症类型中显示出临床活性的迹象
克莱顿·博尔特博士
朱莉娅·皮茨尝试了所有与她的当地医生的标准治疗方案,她在2015年确诊后转移性子宫癌。当他们不再是有效的,她决定寻求临床试验方案在MD安德森。
她的癌症发生了突变喀斯特基因,这让她将考生的研究性靶向治疗叫sotorasib,或AMG 510,其阻断突变型KRAS蛋白。经过一年左右的治疗,她看到她的肿瘤缩小两次,并保持稳定,在她的最后三次扫描,全部用最小ldsports乐动体育 。
“我实在是身无分文了化疗和放射治疗我从来没有想过我能做到现在这样。”皮茨说。“在这个试验之后,我已经能够继续正常的生活,回到园艺和散步。事实上,人们看着我,都看不出我得了癌症。对我来说,这是改变人生的经历。”
靶向治疗的目的是利用癌细胞的某些弱点,有选择地攻击肿瘤的阿奇利脚跟,以便为有需要的患者提供更有效的治疗。这些通常依赖于癌症中特定的基因突变,需要进行基因组测试来确定哪些患者可能会受益。
研究提出了在2020年美国临床肿瘤学会年会MD Anderson的研究人乐动体育LDsports中国员展示了几种靶向疗法的早期结果,有证据表明,这些疗法在治疗多种癌症类型的特定突变患者时具有临床活性。
KRAS抑制剂sotorasib出现良好的耐受性与适度的临床活动患者喀斯特G12C突变(摘要4018,3511)
喀斯特突变是癌症两端最常见之一,特定的突变被称为喀斯特G12C与患者的不良预后相关。这种突变在所有非小细胞大约13%发现肺癌,高达3%的结肠直肠癌以及其他各种实体肿瘤类型。目前还没有得到批准的靶向治疗喀斯特突变。
Sotorasib现正接受调查CodeBreak 100I / II期试验中,和大肠癌患者和其他实体瘤更新的结果是在两个报告共享。大卫香,医学博士,教授研究性癌症治疗他是《摘要4018》的资深作者,《摘要3511》的主要作者。
在42例晚期结肠直肠癌,与sotorasib处理导致7.1%的总反应率和76.2%的疾病控制率。在其他非肺癌,sotorasib 13例实现在三个22的患者有部分反应,病情稳定。在这两个研究中,治疗似乎是良好的耐受性,可管理的副作用这种药物先前的报告一致。
Hong解释说,虽然这些作用不大,但临床活动为继续研究提供了概念上的证据,包括可能的联合方法。乐动体育LDsports中国
RET抑制剂selperactinib在脑转移瘤患者中显示出抗肿瘤活性受潮湿腐烂融合阳性肺癌(摘要9516)
受潮湿腐烂当染色体含有受潮湿腐烂基因分开并用不同的染色体上的一个基因加入,营造出融合蛋白。这些受潮湿腐烂融合在多种癌症类型中推动癌症进展,最常见的是肺癌和肺癌甲状腺癌。
Selpercatinib,有针对性的RET抑制剂,最近被用于治疗患者的批准由美国食品和药物管理局受潮湿腐烂基于I/II期数据的融合阳性肺癌和髓样甲状腺癌歌词- 001的临床试验。
维韦克Subbiah,医学博士,研究性癌症治疗的副教授,导致在MD安德森这次试验,并提出数据上selpercatinib,或LOXO-292的活性,脑转移瘤,从受潮湿腐烂fusion-positive肺癌
所提供的数据显示,在22例可测量的脑转移患者中,82%(18)的患者达到了客观反应,包括23%(5)的完全反应和59%(13)的部分反应。Subbiah解释说,这些数据表明,selpercatinib能够在原发性肺癌的颅内病变中产生强烈的反应。
这些研究的合作者和披露的完整信息是可获得的在这里。
PI3K抑制剂copanlisib实现部分反应的先进癌症与PIK3CA突变(摘要3506)
PI3K蛋白是正常细胞中一个重要的信号分子,调节多种细胞过程,包括生长和存活。的PIK3CA基因编码这种蛋白质的催化部分,这些基因的突变通常在几种癌症中发现,包括肝,乳房,结肠癌,卵巢,胃,脑和肺癌。
Copanlisib是一类泛pi3k抑制剂,对蛋白的-和- delta亚型均有活性。它是作为NCI-MATCH平台临床试验晚期癌症患者PIK3CA突变。从copanlisib ARM数据被提交塞特希达莫达兰,医学博士,博士,助理教授乳房肿瘤内科。
在28例可供分析的患者中,最常见的癌症类型是妇科、胃肠道和泌尿生殖系统。Copanlisib在3名患者中达到了总有效率(11%),临床受益率为32%,表明肿瘤缩小或病情稳定。6名患者在治疗中病情稳定超过6个月。报道的毒性与之前报道的针对PI3K通路的毒性一致。
Copanlisib在选择性肿瘤中表现出有意义的临床活性PIK3CA达莫达兰解释说,这是一组大量预先治疗的患者的突变。他指出,总的来说,copanlisib的毒性是良好的,因此建议进一步研究评估copanlisib单独或联合靶向PI3K通路的可能性。
这些研究的合作者和披露的完整信息是可获得的在这里。