2017年6月5日
治疗使乳腺癌的发病率下降
由朗达Wendler
当乔·安·韦斯特(Jo Ann West)得知自己患有早期乳腺癌时,她的医生建议她采用一种不需要大手术、不需要化疗和放疗的创新疗法。
这种简单的门诊手术被称为冷冻消融,“深度冷冻”肿瘤,当场杀死癌细胞。恢复的时间是几分钟,而不是几个月。
“对我来说,这听起来像科幻小说,但我想,‘为什么不试试呢?’”79岁的韦斯特说。“它肯定胜过其他选择。”
这位退休的小学教师答应了,并被安排参加一项旨在确定冷冻消融效果的临床试验。
这项研究在全国19个癌症中心进行,包括MD Anderson。
冷冻消融多年来一直被用于成功治疗乳腺良性肿瘤纤维腺瘤,以及其他癌症,如前列腺癌和肾癌罗莎黄,医学博士副教授乳腺肿瘤外科MD安德森试验基地的主要研究员。“它对其他癌症也有效,所以我们想,‘让我们在乳腺癌上试试吧。’”
它是如何工作的
为了进行手术,医生使用超声波成像来引导一个细长的针状装置穿过皮肤进入乳腺肿瘤,在那里它会喷射液氮来冻结并摧毁癌变组织。
“治疗室里的每个人,包括病人,都能通过超声波屏幕实时地观察到手术过程,”Hwang说。“一个冰球在肿瘤周围形成,从里到外冷冻它。这是视觉上令人印象深刻。”
该疗法包括在零下40度或更低的温度下冷冻6- 8分钟,然后解冻10分钟,然后再冷冻6- 8分钟。然后医生取出探针,在小切口上贴上创可贴,病人就可以回家了。
整个过程不到半个小时。没有住院,没有镇静剂,没有疤痕,也没有疼痛。
“我开过止痛药,但没有人按处方配药,”Hwang说。“他们根本不需要。”
她说,恢复是瞬间的。一些妇女甚至走出医院,去购物或去餐馆。
在冷冻消融后,患者会接受随访,包括前5年每6个月进行一次乳房x光检查,之后每年进行一次。根据他们的个人健康状况,有些人可能会更频繁地接受随访。
有前景的结果
在多中心试验中,对肿瘤小于等于2厘米的早期乳腺癌患者进行冷冻消融。
“前后”的核磁共振成像被拍摄下来,这样医生就可以检查每个病人的肿瘤,以确定它已经被完全冷冻。
冷冻消融几周后,这些已经死亡的肿瘤被手术切除并检查,这样医生就可以确认所有的癌细胞都被杀死了。
结果:在所有19个癌症中心,冷冻消融杀死了92%的癌症——这意味着没有发现残留的癌症——以及100%的小于1厘米的肿瘤。在MD安德森试验中,100%的肿瘤被杀死。
“这对女性来说是一个巨大的进步,”Hwang说。“我认为这可能是未来的潮流。”
在MD安德森阅读更多关于冷冻消融的信息年度报告。