当来自肯塔基州的卡洛琳·韦瑟罗尔在43岁时被诊断出患有早期乳腺癌时,她的医生建议她进行全乳房切除术。
韦瑟罗尔对自己的诊断结果和医生积极的建议感到震惊,于是回到家乡休斯顿寻求另一种意见。
在那里,她遇到了放射肿瘤学家本杰明·史密斯医学博士当得知她的治疗可以仅限于乳房肿瘤切除术(手术中只切除肿瘤和周围的一些组织)和三周的放疗后,她立刻松了一口气。
“就个人而言,我无法想象兼具我的乳房在如此年轻的时候不必要的删除,如果我没得的,” Wetherall说。
患有早期乳腺癌的妇女有多种治疗选择,包括乳房肿瘤切除加全乳房放疗,乳房肿瘤切除加近距离放射治疗(植入微小放射性粒子以摧毁癌细胞),乳房切除术,乳房切除术加乳房重建,以及老年妇女单独的乳房肿瘤切除术。
这些疗法提供了相同的生存状况,史密斯解释说放射肿瘤学,但就患者所承受的痛苦而言,差别很大。
“我们还没有对这些不同治疗方法的利与弊有一个细微的了解,”史密斯说。
直到现在。
在杂志发表的一项研究国家癌症研究所史密斯和他的同事发现,无论年龄大小,乳腺癌早期患者乳房切除术后乳房重建的并发症率和并发症相关费用都是最高的。
Smith说:“几乎没有数据可以理解复杂性的差异,更没有数据可以理解这两种选择在成本上的差异。”“量化这些信息对病人做出治疗决定和支付者都有帮助。”
乳房切除加重建的速度继续在过去十年中在全国范围内上升为重建已经变得更加普及。这项研究是第一个量化与这一趋势有关的损害,
史密斯指出。
在进行这项研究的过程中,研究人员分析了10万多名早乐动体育LDsports中国期乳腺癌患者的数据。这些患者被分为两个年龄组——65岁以下和66岁及以上。数据收集自医疗保险和其他保险索赔数据库。
在这两个年龄组,并发症的发生乳房切除和重建患者的风险是接受的乳房肿瘤切除术和放射病人,几乎两倍。最常见的问题是感染,积水,乳房胀痛,血块,假体取出或植入失败。
乳房切除和乳房再造是最昂贵的治疗方法。在年轻人群中,确诊后两年内的总费用约为8.8万美元,比乳房肿瘤切除加放射治疗多出2.2万美元。在老年人群中,乳房肿瘤切除加近距离放射治疗是最昂贵的,大约3.8万美元。乳房切除和乳房重建大约需要3.6万美元,而乳房肿瘤切除加放射治疗则需要3.4万美元。
史密斯说,他发现了令人震惊的结果,尤其是一个事实,即,平均而言,保险公司支付如下诊断处理与谁选择了乳房切除和重建患者出现并发症,大约10,000两年$。
“这是第一次,我们表明,在患者接受手术多,她也承担了相当多关于会发生什么危险的,”史密斯说。“如果患者可以具有乳房肿瘤切除术和辐射,它可能比通过乳房切除术,去重建以及可能的其它外科手术更平滑的过程”。
他强调决策不应仅仅基于成本,而是对什么是最好亲自为每一个病人。
他说:“许多患有早期乳腺癌的女性在她们的家庭历史、基因概况、经历和处境上都有所不同。”
韦瑟罗尔说,乳房肿瘤切除加放射治疗让她松了一口气。
“‘少即是多’的选择对我来说是正确的决定。”