通过新的卵巢癌手术方案提高生存率

2013年夏天，拉塞尔突然意识到一种她认为异常顽强的肠道细菌实际上是三期卵巢癌。

在多次去看医生，包括妇科检查之后，她的痛苦让她去了急诊室，做了CT扫描，最后得到了诊断。

“我从来都不会相信我得了癌症，”拉塞尔说。“我的生活方式很健康。这是一个惊喜。”

拉塞尔来到MD安德森，在那里，她受益于在“登月计划”下开发的一项早期治疗创新，该机构雄心勃勃地致力于大幅减少癌症死亡。

大约是在拉塞尔第一次见到医学博士凯瑟琳·施梅尔的时候妇科肿瘤学和生殖医学在美国，该部门21名治疗卵巢癌的肿瘤学家同意采用一种新的算法来指导治疗。

个性化的手术

在此之前，大多数新患者都通过手术来了解病情的严重程度，并尽可能地切除肿瘤。在世界范围内，这种做法的结果是20 - 30%的患者实现了“完全切除”，即切除所有可见的肿瘤。在MD安德森在美国，这个比率约为25%。

使用新的算法，所有患者都接受微创腹腔镜评估，在此过程中，两位医生独立地对疾病在其他器官的分布和扩散进行排序。如果分数小于8，病人就进行手术。如果病情加重，他们会在手术前接受化疗。

算法中使用的预测指数是由罗马天主教圣心大学的Anna Fagotti医学博士和他的同事基于腹腔镜在其他七个器官中观察到的疾病程度而开发的。得分在8分以下，提示先手术，得分在8分或8分以上，提示术前化疗。

Schmeler解释说，卵巢癌很难仅用影像学来评估。“卵巢癌几乎像一层涂层一样在器官上扩散，所以在CT扫描上很难看到。腹腔镜检查真的可以帮助评估疾病的程度和位置。”

在155例使用该算法的病例中，无论患者是先手术还是先化疗，全切除的成功率为89%。实现这一手术里程碑与提高长期生存率密切相关。

“我们的算法允许我们采取更加个性化的手术方法，为我们的病人带来更好的结果，”医学博士Anil Sood说，他是妇科肿瘤学和生殖医学的教授，也是the乳腺癌和卵巢癌登月。

拉塞尔的分数表明他需要先进行化疗。“我的腹腔到处都是肿瘤，”她说。

9周的卡铂和紫杉醇联合化疗大大减轻了肿瘤负荷，随后的手术实现了所有可见肿瘤的完全切除。作为预防措施，拉塞尔又接受了9周的化疗。

化疗减缓了她的速度——她仍然在锻炼和跑步，但没有参加比赛。她说:“我还继续教书，能够和我的学生一起工作让我受益匪浅。”

还有疲劳，她的头发也很稀疏，足以让棒球帽成为她日常行头的一部分，但现在她又回到了自行车上，参加跑步和游泳比赛。

我很幸运，我的反应很好。我真的感到很幸福。”

修改3/9/2015